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膀胱癌治疗指南
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其治疗需根据肿瘤分期、分级、分子特征及患者整体状况制定个体化方案。以下从不同疾病阶段的核心治疗策略、关键技术要点及全程管理措施展开详述。
一、非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的规范治疗
非肌层浸润性膀胱癌(Ta、T1、Tis期)占初诊病例的70%-80%,核心目标是降低复发率、延缓进展。
1.初始治疗:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)
TURBT是NMIBC的诊断金标准与初始治疗基石。手术需遵循“分层切除”原则:首先完整切除可见肿瘤至深肌层(尤其T1期需明确肌层是否受累),再对肿瘤周围1-2cm膀胱黏膜及膀胱颈、三角区等
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