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2025年检验师基础知识考试题库及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分）

1.关于血细胞发育过程中形态演变规律，错误的是（）

A.胞体由大变小（巨核细胞例外）

B.胞核由大变小（红细胞核消失）

C.胞质颗粒从无到有，由非特异性到特异性

D.核质比由小变大

答案：D

解析：血细胞发育过程中，核质比（胞核与胞质的体积比）呈现由大变小的规律。早期幼稚细胞胞核大、胞质少，核质比大；随着细胞成熟，胞核缩小、胞质增多，核质比减小。巨核细胞的胞体和胞核反而增大，属于例外。因此D选项错误。

2.下列关于血糖检测的叙述，正确的是（）

A.空腹血糖标本采集后应在2小时内分离血清

B.己糖激酶法特异性低于葡萄糖氧化酶法

C.全血血糖浓度比血浆高10%-15%

D.餐后2小时血糖参考范围为＜6.1mmol/L

答案：A

解析：空腹血糖标本采集后若不及时分离血清，红细胞会继续消耗葡萄糖，导致结果偏低，因此需2小时内分离（A正确）。己糖激酶法是血糖检测的参考方法，特异性高于葡萄糖氧化酶法（B错误）。由于红细胞内葡萄糖浓度低于血浆，全血血糖比血浆低10%-15%（C错误）。餐后2小时血糖参考范围为＜7.8mmol/L（D错误）。

3.革兰染色的关键步骤是（）

A.结晶紫初染

B.碘液媒染

C.95%乙醇脱色

D.稀释复红复染

答案：C

解析：革兰染色中，脱色步骤是关键。若脱色时间过长，革兰阳性菌可能被误染为阴性；时间过短，革兰阴性菌可能被误染为阳性。其他步骤（初染、媒染、复染）操作相对固定，因此C为正确选项。

4.关于免疫球蛋白的特性，错误的是（）

A.IgG是唯一能通过胎盘的抗体

B.IgM是初次免疫应答中最早产生的抗体

C.IgA多以二聚体形式存在于分泌液中

D.IgE的Fc段可与肥大细胞表面FcγR结合

答案：D

解析：IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεR（而非FcγR）结合，介导Ⅰ型超敏反应。FcγR是IgG的受体，因此D错误。

5.正常成人脑脊液中白细胞计数参考范围是（）

A.0-5×10?/L（以淋巴细胞为主）

B.0-10×10?/L（以中性粒细胞为主）

C.5-15×10?/L（以单核细胞为主）

D.10-20×10?/L（以嗜酸性粒细胞为主）

答案：A

解析：正常成人脑脊液白细胞计数为0-5×10?/L，儿童可稍高（0-10×10?/L），分类以淋巴细胞为主（约70%），单核细胞次之，中性粒细胞极少（＜5%）。因此A正确。

6.下列哪种酶在急性胰腺炎时升高最早（）

A.淀粉酶（AMY）

B.脂肪酶（LIP）

C.胰蛋白酶（TRY）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶（AMY）在发病后2-12小时开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，是升高最早的酶。脂肪酶（LIP）升高稍晚（4-8小时），但持续时间更长；胰蛋白酶（TRY）和LDH升高更晚。因此A正确。

7.关于红细胞渗透脆性试验，正确的是（）

A.脆性增高见于珠蛋白生成障碍性贫血

B.脆性减低见于遗传性球形红细胞增多症

C.是检测红细胞对低渗盐溶液抵抗力的试验

D.正常红细胞在0.9%NaCl溶液中开始溶血

答案：C

解析：红细胞渗透脆性试验检测红细胞在低渗盐溶液中的破裂能力，抵抗力弱（脆性高）的红细胞在较高浓度的盐溶液中即发生溶血。遗传性球形红细胞增多症因细胞膜异常，脆性增高（B错误）；珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）红细胞形态异常，脆性减低（A错误）。正常红细胞在0.42%-0.46%NaCl溶液中开始溶血，0.32%-0.34%完全溶血（D错误）。因此C正确。

8.关于细菌L型，错误的是（）

A.细胞壁缺陷型细菌

B.仍保留一定的致病力

C.在高渗环境中可存活

D.革兰染色均为阴性

答案：D

解析：细菌L型因细胞壁缺陷，革兰染色时不易着色，多呈革兰阴性，但部分仍可能保留阳性特征（如某些阳性菌的L型可能呈现弱阳性），因此D错误。其余选项均正确。

9.关于血气分析标本采集，错误的是（）

A.常用动脉血（如桡动脉）

B.标本需隔绝空气

C.采集后立即冰浴保存

D.可用肝素抗凝

答案：C

解析：血气分析标本采集后应避免气泡（隔绝空气），用肝素抗凝，首选动脉血。若不能立即检测，可在4℃保存（冰浴），但保存时间不超过30分钟；若室温下应在15分钟内检测。冰浴保存是正确操作，但“立即冰浴”并非错误，本题关键错误点为