儿童盆腔肿瘤课件.pptVIP

儿童盆腔肿瘤的影像诊断;盆腔肿瘤的检查的目的和意义;一、泌尿生殖道肿瘤;（一）横纹肌肉瘤

（rhabdomyosarcoma）;横纹肌肉瘤的组织学分型;影像学表现（ImagingFeatures）;肿瘤CT平扫与肌肉呈等密度。肿瘤可发生坏死，偶可发生出血、钙化，肿瘤坏死区呈低密度，出血和钙化区可呈高密度；增强后肿块多呈明显强化。

肿瘤于T1WI呈中等信号或略高于肌肉信号，T2WI高于肌肉信号；增强后呈明显强化。

肿瘤可侵犯邻近结构，阴道横纹肌肉瘤可致子宫腔液体潴留。

肿瘤可有盆腔、腹膜后淋巴结转移和血行转移。;膀胱壁构成：a.粘膜层,b.基底层,c.肌层,d.外膜;膀胱肿瘤的分期;膀胱横纹肌肉瘤（胚胎型）;膀胱横纹肌肉瘤（胚胎型）;前列腺横纹肌肉瘤（prostaterhabdomyosarcoma）;横纹肌肉瘤的转移与分期;横纹肌肉瘤的TNM分期

肿瘤：T-1肿瘤局限在起源部位

(a)肿瘤＜5cm

(b)肿瘤≥5cm

T-2肿瘤侵犯和固定邻近结构

(a)肿瘤＜5cm

(b)肿瘤≥5cm

淋巴结：N-0无区域淋巴结转移

N-1有区域淋巴结转移

转移：M-0无远处转移

M-1有远处转移;（二）阴道透明细胞腺癌

（ClearCellAdenocarcinomaoftheVagina）;阴道透明细胞腺癌

;（三）妊娠性滋养层病变

（GestationalTrophoblasticDisease）;影像学表现（ImagingFeatures）;恶性葡萄胎;恶性葡萄胎;恶性葡萄胎;（四）膀胱移行细胞癌和平滑肌肉瘤

（TransitionalCellCarcinomaandLeiomyosarcoma）;膀胱移行细胞癌（乳头状）;膀胱平滑肌肉瘤（BladderLeiomyosarcoma）;膀胱平滑肌肉瘤（BladderLeiomyosarcoma）;膀胱平滑肌瘤（BladderLeiomyoma）;膀胱血管瘤（Bladderhemangioma）;膀胱血管瘤（Bladderhemangioma）;膀胱神经纤维瘤（Neurofibroma）;膀胱神经纤维瘤（Neurofibroma）;膀胱神经纤维瘤（Neurofibromatosis）;二、卵巢肿瘤（OvarianTumors）;二、卵巢肿瘤（OvarianTumors）;卵巢间质性肿瘤（Sertoli-LeydigCell，颗粒-卵泡膜细胞源性肿瘤和未分类肿瘤）约占10%～12%。

卵巢上皮源性Ca约占全部卵巢恶性肿瘤的5%～10%。

卵巢最常见的恶性生殖细胞源性依次为无性细胞瘤、非成熟性或恶性畸胎瘤、内胚窦瘤（卵黄囊瘤）、胚胎性癌和绒毛膜癌。

大多数卵巢肿瘤表现为症状性盆腔或腹部肿块。;同性早熟常是颗粒-膜细胞源性肿瘤的一个临床特征。

卵巢肿瘤伴女性男性化（Virilization）常提示为Sertoli-Leydig细胞源性肿瘤。

内胚窦瘤可导致血清甲胎球蛋白增高。

胚胎性Ca可引起β-绒毛膜促性腺激素水平增高。

恶性生殖细胞肿瘤和间质性肿瘤可直接侵犯邻近结构、通过淋巴道和血行转移，卵巢Ca可发生网膜和腹腔种植。;（一）卵巢生殖细胞肿瘤（GermCellTumors）;影像学表现（ImagingFeatures）;MRT1WI肿瘤呈高低等混合信号，脂肪、出血等成分呈高信号，囊性液体成分呈低信号，T2WI脂肪、出血等成分仍呈高信号，钙化、牙齿和骨骼成分呈低信号，软组织成分呈中等信号。

恶性畸胎瘤含脂肪成分少或无，以软组织成分为主，MR对反映对肿瘤有诊断价值的钙化不如CT敏感。

增强后良性畸胎瘤的软组织成分呈轻度强化，恶性者可有明显强化。;（二）卵巢囊腺瘤（OvarianCystadenoma）;影像学表现（ImagingFeatures）;（三）卵巢内胚窦瘤（EndodermalSinusTumors）;影像学表现（ImagingFeatures）;(二)、性索间质肿瘤（Sex-CordStromalTumors）;女，13岁，卵泡膜纤维瘤，雌激素水平升高;卵巢颗粒细胞瘤（ovariangranuloma）;Sertoli-Leydigcelltumor;