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医疗机构财务管理规范与技巧

在当前复杂多变的医疗环境下，医疗机构的财务管理不仅是维持机构正常运转的基石，更是实现其社会效益与经济效益双赢、保障医疗服务质量持续提升的关键环节。相较于其他行业，医疗机构的财务活动具有涉及面广、专业性强、政策性敏感、资金流量大且来源多元等特点，这对其财务管理工作提出了更高的要求。本文旨在结合实践经验，探讨医疗机构财务管理的核心规范与实用技巧，以期为业内同仁提供有益参考。

一、医疗机构财务管理的核心规范：筑牢合规基石

规范是财务管理的生命线，尤其对于医疗机构而言，任何财务上的违规操作都可能引发严重的法律风险、声誉风险，甚至危及患者利益。

（一）严格遵循国家法律法规与行业准则

医疗机构财务管理首要的规范便是严格遵守国家相关的财经法律法规，如《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《政府会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等。同时，需密切关注医保政策、价格政策等行业监管要求的动态变化，确保所有财务活动均在政策框架内进行。例如，在收费管理方面，必须严格执行国家和地方规定的医疗服务价格项目和标准，严禁乱收费、分解收费、重复收费等行为。财务人员应定期组织学习必威体育精装版的政策法规，确保对政策的理解准确无误，并将其内化到日常的财务管理制度和流程中。

（二）健全内部财务管理制度体系

内部制度是规范运行的保障。医疗机构应根据自身规模、性质（公立、民营）、业务特点，建立并持续完善一套覆盖预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、负债管理、成本核算、财务报告、内部控制、审计监督等各个环节的内部财务管理制度。制度的制定应科学、合理、可操作，并确保制度面前人人平等，执行到位。例如，预算管理制度应明确预算编制、审批、执行、调整、分析和考核的全过程管理要求；采购管理制度应规范药品、耗材、设备等物资的采购流程，防范采购风险和廉政风险。

（三）规范会计核算与财务报告

会计核算是财务管理的基础工作，必须做到真实、准确、完整、及时。医疗机构应严格按照《政府会计制度》或《企业会计准则》（根据性质选择）的要求设置会计科目，进行会计核算，确保会计信息能够真实反映机构的财务状况、运营成果和现金流量。财务报告作为信息披露的主要载体，其编制应符合规范，内容完整，报送及时。除了对外报送的法定报表外，更应重视内部管理报表的编制，为管理层决策提供详实的数据支持。

（四）强化预算管理的刚性约束

预算管理是财务管理的“龙头”。医疗机构应实行全面预算管理，将所有收入、支出均纳入预算范围。预算编制应坚持“量入为出、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，结合年度发展规划和目标任务，科学预测收支。预算一经批复，应严格执行，强化其刚性约束。对于预算执行过程中的偏差，要及时分析原因，采取有效措施进行调控。年终应进行预算执行情况的考核与评价，将预算执行结果与绩效考核挂钩，确保预算目标的实现。

（五）加强收入与支出管理

收入管理方面：医疗机构的收入来源多样，包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入及其他收入等。应严格执行国家物价政策，规范收费行为，确保应收尽收，防止跑冒滴漏。同时，要加强票据管理，确保票据的领用、使用、核销规范有序。对于医保收入，要密切关注医保政策变化，加强医保结算管理，提高医保资金的使用效率和合规性。

支出管理方面：应严格执行国家有关财务规章制度和内部支出管理规定，建立健全支出审批流程，明确审批权限和责任。重点加强对药品、卫生材料、设备购置、基建修缮、对外投资等大额支出的管控。倡导厉行节约，反对铺张浪费，降低运行成本。加强成本核算与控制，逐步推行全成本核算，准确反映各科室、各项目的成本消耗，为成本控制和绩效考核提供依据。

（六）规范资产管理与负债管理

医疗机构的资产种类繁多，价值高昂，尤其是固定资产和无形资产。应建立健全资产管理制度，明确资产的购置、验收、登记、领用、维护、盘点、处置等各个环节的管理要求，确保资产安全完整，提高资产使用效益。定期进行资产清查盘点，做到账实相符。

负债管理方面，应严格控制负债规模，合理安排负债结构，降低财务风险。举债必须经过严格的可行性论证和审批程序，确保有稳定的还款来源。严禁违规举债和担保。

（七）完善内部控制与风险防范机制

内部控制是防范财务风险、保障资金安全的重要手段。医疗机构应建立健全内部控制体系，梳理业务流程，识别风险点，设置关键控制环节，明确岗位职责权限，形成相互制约、相互监督的工作机制。重点加强对货币资金、采购与付款、销售与收款、工程项目、固定资产等重点领域的控制。同时，要加强财务风险预警机制建设，对可能出现的财务风险进行及时识别、评估和应对。

二、医疗机构财务管理实用技巧：提升效能与价值

在严格遵守规范的基础上，运用科学的管理技巧，可以进一步提升医疗机构财务管理的效能和价值，更好地服