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放环门诊病历书写范文
一、一般信息
患者姓名:[姓名]
性别:女
年龄:[年龄]
职业:[职业]
婚姻状况:已婚
就诊日期:[具体年月日]
联系方式:[电话号码]
二、主诉
要求放置宫内节育器(IUD)以长期避孕,于月经干净后[X]天来诊。
三、现病史
患者平素月经规律,月经周期为[X]天,经期持续[X]天,经量中等,无痛经史。末次月经日期为[具体年月日],此次月经干净后无性生活史。既往采用避孕套避孕,但自觉使用不便,为求长期有效避孕方法,经咨询后要求放置宫内节育器。目前无发热、腹痛、阴道异常分泌物等不适症状。
四、既往史
1.否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史。
2.否认肝炎、
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