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放疗肿瘤内科三阶梯镇痛诊疗指南
癌症疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量、治疗依从性及预后。放疗肿瘤内科患者的疼痛成因复杂，既可能源于肿瘤本身的侵犯（如骨转移、神经压迫）、放疗相关损伤（如放射性黏膜炎、皮炎、神经损伤），也可能合并慢性疼痛或心理因素导致的痛觉过敏。针对此类患者的镇痛治疗需遵循规范化、个体化原则，世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯镇痛疗法经过数十年临床验证，仍是当前肿瘤疼痛管理的核心框架。结合放疗肿瘤内科的临床特点，其具体实施需涵盖疼痛评估、阶梯药物选择、剂量调整、不良反应管理及多模式干预等环节，以下从诊疗全流程展开详细阐述。
一、疼痛评估：精准诊断的基础
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