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2025年卫生高级职称面审答辩（中医肛肠学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医肛肠学中，肛周脓肿的常见病因与病机不包括以下哪项？A.湿热下注B.瘀血阻滞C.饮食不节D.外感毒邪

A.湿热下注

B.瘀血阻滞

C.饮食不节

D.外感毒邪

【参考答案】D

【解析】肛周脓肿多因湿热蕴结、饮食不节或久坐久蹲导致气血瘀滞，外感毒邪（如疮疡扩散）虽可引发，但非主要病因。瘀血阻滞（B）与湿热下注（A）共同构成病机核心，饮食不节（C）是诱因之一。

2、中医肛肠学中，诊断肛裂的“望诊”重点不包括以下哪项？A.肛门颜色鲜红B.肛门括约肌紧张度C.裂口形态D.舌苔黄腻

A.肛门颜色鲜红

B.肛门括约肌紧张度.裂口形态

D.舌苔黄腻

【参考答案】D

【解析】望诊需观察肛门颜色（A）、裂口形态（C）及括约肌紧张度（B），舌苔黄腻（D）舌诊范畴，不属望诊重点。舌诊需结合脉诊综合辨证。

3、中医肛肠学中，治疗肛周湿疹的常用方剂不包括以下哪项？A.泻黄散B玉屏风散C.荆防汤D.马应龙麝香膏

A.泻黄散

B.玉屏风散

C.荆防汤

D.马应龙麝香膏

【参考答案】B

【解析】湿疹多属湿热或风邪犯表，泻黄散（A）清泻脾胃湿热，荆防汤（C）祛风除湿，马应龙麝香膏（D）外用止痒，均适用；玉屏风散（B）益气固表用于表虚不固，与湿疹病机不符。

4、中医肛肠学中，术后创面愈合不良的常见原因不包括以下哪项？A.湿热蕴结B.气血亏虚.瘀血内停D.外感风寒

A.湿热结

B.气血亏虚

C.瘀血内停

D.外感风寒

【参考答案】D

【解析】术后愈合不良多因湿热（A）、气血不足（）、瘀血（C）阻滞，外感风寒（D）虽可影响局部气血运行，但非直接病因。

5、中医肛肠学中，治疗血栓性外痔的“外治法”不包括以下哪项？A.熏洗B.敷药C.切开取栓D.祛腐生肌

A.熏洗

B.敷药

C.切开取栓

D.祛腐生肌

【参考答案】D

【解析】血栓性外痔急性期需熏洗（A）和敷药（B）消散血栓，切开取栓（C）用于严重血肿，祛腐生肌（D）适用于慢性创面。

6、中医肛肠学中，辨证“便秘”时，若见面红目赤、口苦便秘，应属以下哪种证型？A.阴虚肠燥B.气机郁滞C.湿热内结D血虚肠燥

【】A.阴虚肠燥B.气机郁滞C.湿热内结D.血虚肠燥

【参考答案】C

【解析】湿热内结（C）主证为面红目赤口苦便秘；阴虚肠燥（A）见口干便秘、舌红少苔，气机郁滞（B）伴胸胁胀满，血虚肠燥（D）多伴头晕目涩。

7、中医肛肠学中，辨证“便血”时，若见血色鲜红、肛门灼热，应属以下哪种证型？A.血热妄行B.脾胃虚寒C.肝火上炎.气不统血

A.血热妄行

B.脾胃虚寒

C.肝火上炎

D.气不统血

【参考答案】A

【解析】血热妄行（A）主证为血色鲜红、肛门灼热；脾胃虚寒（B）见便血暗红，肝火上炎（C）伴目赤头痛，气不统血（D）多伴体虚乏力。

8、中医肛肠学中，湿热下注型肛瘘的主要治疗方法是？

A.外用苦参汤熏洗

B.内服黄芪汤加减

C.外用生肌玉红膏

D.行肛瘘切开术

【参考答案】A

【解析】湿热下注型肛瘘以红肿热痛、分泌物黄稠为特点，外用苦参汤（含苦参、黄柏等）可清热燥湿，促进创面愈合。B选项黄芪汤补气，适用于气虚型；C选项适用于气血两虚；D选项需视瘘管位置和复杂程度决定，非首选保守治疗。

9、肛周脓肿切开引流后，若出现持续发热伴寒战，首先考虑的并发症是？

A.肛瘘形成

B.感染性休克

C.腹膜炎

D.创面愈合延迟

【参考答案】B

【解析】切开引流后全身症状加重（持续高热、寒战）提示全身感染加重，可能发展为感染性休克，需立即查血常规、C反应蛋白及生命体征。选项多为局部表现，C选项多见于肠穿孔或腹膜刺激征明显，D选项与感染控制密切相关。

10、中医辨证中，肛裂术后出现肛门疼痛剧烈、便血鲜红者，最可能的证型是？选项】A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.血虚风燥

D.脾肾两虚

【参考答案】C

【解析】术后血虚风燥证以肛门干痛如割、便血鲜红、排便困难为特征，气血耗伤导致风燥伤络。A证型疼痛固定，B证型便血晦暗，D证型伴乏力、腰膝酸软。

11、中药坐浴治疗肛周湿疹时，哪种剂型最适宜？

A.丸剂

B.片剂

C.煎剂熏洗

D.散剂

【参考答案】C

【解析】煎剂熏洗可利用蒸汽湿热作用促进局部血液循环，药物成分充分溶解。丸剂、片剂口服为主，散剂需包煎易损失有效成分，熏洗后需坐浴效果更佳。

12、肛周皮肤皲裂反复发作，伴肛门灼热瘙痒，中医最倾向的病机是？

A.阴虚风燥

B.湿热下