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2025年口腔执业助理医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者自述冷热刺激痛，探诊敏感，叩诊无压痛，牙冠可见龋坏，最可能的诊断是？

A.牙本质敏感症

B.龋病早期

C.牙髓炎

D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】龋病早期表现为冷热刺激痛，探诊敏感，叩诊无压痛，牙冠可见龋坏组织。牙本质敏感症多见于敏感牙齿对冷热刺激的短暂反应；牙髓炎有自发痛和夜间痛；牙周炎以牙龈红肿、牙周袋形成为主。

2、根管治疗后出现剧烈疼痛，最可能是？

A.感染未控制

B.病原体未清除

C.根管未预备

D.治疗后反应

【参考答案】A

【解析】根管治疗后疼痛加剧常见于根管再感染或感染未彻底清除，提示需重新消毒或扩锉。根管未预备或预备不足可能导致残留感染，但剧烈疼痛更支持感染控制失败。治疗反应通常为轻微不适。

3、智齿冠周炎急性期首选的治疗是？

A.牙周冲洗

B.抗生素全身应用

C.冲洗智齿周围牙龈

D.碘甘油局部封闭

【参考答案】D

【解析】急性智齿冠周炎需快速缓解肿胀疼痛，碘甘油局部封闭可抑制反应。抗生素虽能控制感染，但无法直接消除肿胀；牙周冲洗和牙龈冲洗对急性炎症效果有限。

4、氟化物预防龋齿的主要机制是？

A.抑制变异链球菌

B.促进釉质再矿化

C.增强牙本质抗酸能力

D.改善口腔卫生

【参考答案】B

【解析】氟化物通过促进羟基磷灰石结晶，增强釉质抗酸溶解能力，形成防龋屏障。抑制变异链球菌是长期效果之一，但直接机制是促进再矿化。牙本质抗酸能力提升非氟化物主要作用。

5、深部龋牙的治疗原则是？

A.直接盖髓

B.牙髓失活

C.烤失活

D.根管治疗

【参考答案】C

【解析】深龋累及牙髓时需行牙髓失活，消除炎症后根管治疗。直接盖髓适用于浅龋未伤及牙髓的情况；烤失活多用于儿童深龋。根管治疗需在失活后进行。

6、根尖周炎疼痛特点不包括？

A.张口受限

B.夜间痛明显

C.食物嵌塞加重

D.吒诊痛明显

【参考答案】C

【解析】根尖周炎疼痛特点为夜间痛明显、叩诊痛及张口受限，但食物嵌塞与龋齿或牙周炎相关。疼痛在咀嚼硬物时加重，而非食物嵌塞直接引起。

7、可复性牙髓炎的典型症状是？

A.自发痛

B.冷热交替痛

C.探诊痛

D.吒诊痛

【参考答案】B

【解析】可复性牙髓炎表现为冷热刺激痛（冷热交替痛），探诊和叩诊无压痛，疼痛在刺激去除后可缓解。自发痛见于不可复性牙髓炎或牙髓坏死。

8、全冠修复的适应证不包括？

A.牙体缺损超过50%

B.牙根暴露

C.牙冠短小

D.牙龈萎缩

【参考答案】D

【解析】全冠修复适用于牙体缺损超过50%、牙根暴露或短小、无法行嵌体修复等情况。牙龈萎缩本身不作为全冠适应证，但若影响固位可间接成为适应证。

9、急性蜂窝织炎的病原体最常见是？

A.溶血性链球菌

B.淋巴细胞增多性单核细胞增多症病毒

C.链球菌

D.肝炎病毒

【参考答案】A

【解析】颌面部急性蜂窝织炎多由混合菌群感染引起，溶血性链球菌（A）和葡萄球菌（C）为主要致病菌。选项B为病毒性感染，D为血液系统疾病，均不直接引发急性蜂窝织炎。

10、根管充填材料中不包括？

A.碘仿糊剂

B.氧化锌水门汀

C.iRootSP

D.玻璃离子

【参考答案】D

【解析】根管充填材料需具备生物相容性、抗压强度及封闭性。玻璃离子（D）主要用于窝沟封闭或垫底，抗压强度不足且吸水性强，不适合根管充填。iRootSP为新型树脂材料，碘仿糊剂和氧化锌水门汀为传统材料。

11、根管治疗的主要适应症是？

A.牙周袋深达4mm

B.牙髓炎

C.根尖周脓肿

D.牙冠修复失败

【参考答案】B

【解析】根管治疗适用于牙髓感染或不可逆损伤，选项B正确。根尖周脓肿需行根尖手术，牙冠修复失败属于修复治疗范畴。

12、牙周探诊深度正常范围是？

A.3-4mm

B.5-6mm.7-8mm

D.9-10mm

【参考答案】A

【解析】牙周探诊深度正常为3-4mm，超过5mm提示牙周袋形成。选项A符合牙周病学标准。

13、局部麻醉药中不含肾上腺素的是？

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.普鲁卡因

D.利多卡因

【参考答案】C

【解析】普鲁卡因是酯类局麻药且不含肾上腺素，其他选项为酰胺类或含肾上腺素制剂。

14、拔牙后最常见的并发症是？

A.出血不止

B.感染

C.骨髓炎

D.神经损伤

【参考答案】A

【解析】拔牙后24小时内出血占并发症首位，需压迫止血处理。感染多见于术后3-5天。

15、窝沟封闭的适应症是？

A.前牙萌出后

B.窝沟深的恒牙萌出后

C.牙釉质发育不全

D.牙周健康恒牙

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭适用于窝沟深的磨牙和前磨牙萌出后，能预防窝