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2025母婴传播试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不属于母婴传播的主要途径？

A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或分泌物）

C.产后感染（哺乳或密切接触）

D.呼吸道飞沫传播

答案：D

解析：母婴传播主要通过宫内、产时和产后哺乳/密切接触三种途径，呼吸道飞沫传播不属于母婴传播范畴。

2.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2023年版）》中，要求孕妇HIV检测的最佳时间是？

A.孕早期（≤12周）

B.孕中期（13-28周）

C.孕晚期（29-40周）

D.分娩时

答案：A

解析：规范明确要求所有孕妇在孕早期（≤12周）进行HIV、梅毒、乙肝筛查，未及时检测者需在孕晚期和分娩时补检。

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后24小时内

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A

解析：乙肝母婴阻断要求新生儿出生后24小时内（最好12小时内）注射HBIG，同时接种首剂乙肝疫苗，可显著降低感染风险。

4.关于梅毒母婴传播的描述，错误的是？

A.早期梅毒孕妇的胎儿感染率接近100%

B.梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿

C.规范治疗后孕妇的新生儿无需进行梅毒检测

D.产时接触母血或软产道分泌物可能感染

答案：C

解析：即使孕妇规范治疗，仍需对新生儿进行梅毒血清学检测和随访，因可能存在宫内感染未完全阻断的情况。

5.HIV感染孕妇采用“三药联合”抗病毒方案时，首选的一线药物组合是？

A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

B.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）

D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）

答案：C

解析：2023年指南推荐HIV感染孕妇首选TDF/FTC+DTG方案，安全性和病毒抑制效果更优，可降低母婴传播风险。

6.以下哪种情况不属于乙肝母婴传播的高风险因素？

A.孕妇HBVDNA载量＞2×10?IU/mL

B.孕妇HBeAg阳性

C.孕妇为“小三阳”（HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+）

D.分娩方式为阴道分娩（未行剖宫产）

答案：C

解析：“小三阳”孕妇若HBVDNA低载量，传播风险较低；HBeAg阳性、高病毒载量及阴道分娩（未干预）是高风险因素。

7.预防梅毒母婴传播的关键措施是？

A.孕晚期单次肌注苄星青霉素

B.孕早期发现并规范驱梅治疗

C.新生儿出生后注射头孢曲松

D.分娩时行剖宫产

答案：B

解析：早期发现并在孕早期（最好孕28周前）规范使用青霉素治疗，可使胎儿感染率从80%降至＜2%。

8.关于HIV感染产妇母乳喂养的描述，正确的是？

A.所有HIV感染产妇均应禁止母乳喂养

B.接受抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到的产妇可考虑母乳喂养

C.混合喂养（母乳+配方奶）比纯母乳喂养更安全

D.母乳喂养时间越长，婴儿感染风险越低

答案：B

解析：2023年指南指出，若产妇规范抗病毒治疗且病毒载量持续检测不到（≥6个月），可在充分评估后选择母乳喂养，同时需监测婴儿HIV感染状态。

9.新生儿梅毒血清学检测首选的方法是？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：A

解析：新生儿梅毒筛查首选非特异性试验（如RPR），用于监测治疗效果；特异性试验（如TPPA）用于确认感染，但可能因母传抗体出现假阳性。

10.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要机制是？

A.病毒通过胎盘绒毛膜毛细血管直接侵入胎儿血循环

B.胎儿吞咽含病毒的羊水

C.分娩时接触母血或阴道分泌物

D.以上均是

答案：D

解析：HBV母婴传播是多途径综合作用的结果，包括宫内胎盘渗透、胎儿吞咽羊水及产时接触母血/分泌物。

二、填空题

11.母婴传播的三大主要疾病是_、_和____。

答案：艾滋病（HIV）、梅毒、乙型肝炎（HBV）

12.HIV感染孕妇的病毒载量控制目标是____，以最大限度降低母婴传播风险。

答案：分娩前病毒载量＜200copies/mL（或检测不到）

13.梅毒孕妇规范治疗后，需在_、_和____进行血清学滴度复查，以评估治疗效果。

答案：治疗后3个月、6个月、12个月

14.乙肝母婴阻断失败的主要原因包括_、_和____（至少答3项）。

答案：孕妇高病毒载量未干预、新生儿未及时注射HBIG/疫苗、疫苗接种不规范

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