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医院信息化建设实施方案

一、前言

在当前医疗卫生体制改革不断深化、医疗技术飞速发展以及人民群众对医疗服务需求日益增长的背景下，医院信息化建设已成为提升医疗服务质量、优化就医流程、提高管理效率、保障医疗安全的核心驱动力和重要支撑。本方案旨在结合我院实际情况，系统规划信息化建设的路径、目标与核心任务，以期通过科学、有序的信息化建设，推动我院向智慧医院转型，为患者提供更优质、高效、便捷的医疗服务。

二、建设目标与基本原则

（一）建设目标

我院信息化建设的总体目标是：通过三到五年的持续投入与建设，构建一个以电子病历为核心，以数据共享和业务协同为纽带，覆盖临床、管理、服务、科研等各个领域的一体化信息平台。实现医疗服务流程优化、运营管理精细化、决策支持科学化、患者体验便捷化，打造安全、高效、智慧、绿色的现代化医院信息系统，显著提升医院的核心竞争力和可持续发展能力。

具体目标包括：完善基础设施建设，保障系统稳定高效运行；深化临床业务系统应用，提升诊疗规范化水平；构建统一数据平台，实现信息资源共享与深度利用；拓展便民服务渠道，改善患者就医体验；强化信息安全体系，保障数据资产安全。

（二）基本原则

1.统筹规划，分步实施：坚持顶层设计，明确总体框架和发展路径。根据医院实际需求和资源状况，分阶段、有重点地推进各项建设任务，确保建设过程有序可控，成果逐步显现。

2.需求导向，应用驱动：以临床业务需求和患者服务需求为出发点，以提升应用效能为核心，避免盲目追求技术先进而脱离实际应用。确保信息系统能够真正解决实际问题，服务于医疗质量提升和管理效率改善。

3.标准先行，规范统一：严格遵循国家、行业相关标准和规范，建立健全院内信息标准体系，确保数据采集、存储、交换、共享的规范性和一致性，为系统互联和数据互通奠定基础。

4.安全可靠，保障有力：将信息安全置于首位，构建多层次、全方位的信息安全保障体系，包括物理安全、网络安全、数据安全、应用安全和管理安全，确保系统稳定运行和患者信息隐私。

5.开放兼容，持续发展：选择具有良好开放性和兼容性的技术架构与产品，预留扩展接口，适应未来技术发展和业务变化的需求。同时，建立长效的运维和升级机制，确保信息化建设的可持续性。

三、核心建设内容

（一）基础设施与平台建设

1.网络基础设施升级：优化网络架构，提升网络带宽与稳定性，实现院内有线与无线网络全覆盖，保障移动医疗应用的顺畅开展。强化网络分区与隔离，确保核心业务系统与互联网区域的安全边界。

2.数据中心优化与云平台建设：根据业务发展需求，升级或新建符合国家标准的数据中心，提升计算、存储能力和灾备水平。积极探索云计算技术在医院的应用，逐步构建私有云或混合云平台，提高资源利用效率和系统弹性扩展能力。

3.信息安全体系构建：建立健全信息安全管理制度与技术防护体系。部署防火墙、入侵检测/防御系统、防病毒系统、数据备份与恢复系统、终端安全管理系统等。加强数据分级分类管理，落实数据加密、访问控制等安全措施，定期开展安全风险评估与应急演练。

4.集成平台与数据中心建设：建设统一的医院信息集成平台，实现各业务系统之间的互联互通和数据共享。构建临床数据中心（CDR）和运营数据中心（ODR），整合分散在各系统中的数据资源，为临床决策、运营管理和科研创新提供数据支撑。

（二）业务应用系统深化与拓展

1.电子病历系统（EMR）深度应用：进一步完善电子病历系统功能，提升病历书写的规范性、完整性和时效性。拓展结构化电子病历应用范围，支持临床路径管理、智能辅助诊疗、医疗质量控制等功能，实现病历数据的深度挖掘与利用。

2.门诊与住院服务流程优化：优化门诊预约挂号、候诊、缴费、检查、取药等环节，推广自助服务设备和移动服务应用。完善住院电子医嘱、护理记录、床边结算等系统功能，提升住院服务效率和患者体验。

3.检验检查信息系统（LIS/PACS）协同优化：加强LIS、PACS系统与EMR的深度集成，实现检验检查申请、结果回报的全流程电子化和信息共享。推动影像数据的集中存储与调阅，支持远程会诊和多学科协作（MDT）。

4.药品与耗材管理系统精细化：完善药品采购、库存、调剂、处方审核等全流程信息化管理。加强高值耗材、低值耗材的追溯管理，实现“一物一码”，降低运营成本，保障医疗安全。

5.手术麻醉与重症监护信息系统建设：建设或升级手术麻醉信息系统，实现手术安排、麻醉记录、术中监护等信息化管理。完善重症监护（ICU）信息系统，实现生命体征实时采集、病情评估与预警。

6.护理信息化系统提升：推广移动护理应用，实现床旁数据采集、护理文书书写、医嘱执行核对等功能，减轻护理人员工作负担，提升护理工作效率和质量。

（三）数据治理与智慧应用

1.数据标准与质量管理：建