护理业务学习讲课文档.pptVIP

*护理业务学习第1页，共35页。术前护理问题及措施恐惧焦虑：相关因素：

（1）环境改变

（2）知识缺乏

护理措施：

（1）热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、空气新鲜的住院环境。

（2）为病人提供主诉恐惧原因的机会，并采取相应的办法减轻恐惧。

（3）为病人讲述疾病有关知识。

（4）向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术简单过程，增强手术的信心。

（5）分散注意力，减轻病人对恐惧的感受性。第2页，共35页。术前护理问题及措施知识缺乏：相关因素：

（1）与疾病相关知识缺乏有关

（2）与手术及术后愈合情况了解有关护理措施：

（1）讲解疾病相关知识，疾病发生发展情况（2）讲解术前、术后饮食、卧位及活动情况等第3页，共35页。术后护理问题及措施生命体征改变的可能：

相关因素:与手术和麻醉有关

护理措施:

（1）密切观察生命体征、伤口敷料及引流液情况

（2）床旁置心电监护

（3）准确记录24小时出入量第4页，共35页。术后护理问题及措施舒适的改变相关因素：

（1）与疼痛有关

（2）与引流管的安置和惯性渗出物刺激有关。

（3）与手术创伤有关。护理措施：

（1）耐心听取病人主诉并教授病人应付技巧。

（2）禁食，胃肠减压，减少胃肠分泌，减少对肠壁的刺激。

（3）协助病人变换舒服体位，如半卧位，使身体放松，并使惯性渗出物局限，减轻疼痛。

（4）做好基础护理增加患者舒适度。

（5）必要时遵医嘱给予患者使用止痛剂，以解除肠道平滑肌痉挛，缓解疼痛。第5页，共35页。术后护理问题及措施体液不足：相关因素：

（1）与禁食有关。

（2）与引流液丢失有关。护理措施：

（1）记录皮肤弹性和粘膜情况。

（2）记录尿比重及颜色。

（3）记录引流液量、颜色及其性质。

（4）监测生命体征，判断血容量有无不足。

（5）准确记录24小时出入量。

（6）禁食期间补充液体，定时抽血查血生化，维持水、电解质平衡。第6页，共35页。术后护理问题及措施清理呼吸道无效：

相关因素：

（1）与术后伤口疼痛、害怕咳嗽有关。

（2）与麻醉、手术创伤有关。护理措施：

（1）耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。

（2）鼓励病人有效咳痰，协助病人用手按压伤口或用腹带包扎，以免伤口裂开。

（3）给予超声雾化吸入，每天2次，以减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，便于咳出。第7页，共35页。术后护理问题及措施潜在并发症：

黄疸、出血、胆漏护理措施：（1）手术后24-48小时内易发生并发症，应密切观察患者生命体征、皮肤黏膜、腹部体征、伤口渗出情况、引流液的量和性质，若有异常立即通知医生。

第8页，共35页。健康教育注意休息，手术后一月内避免剧烈运动。合理饮食，在饮食规律方面宜定时定量，少量多餐，不宜过饱。手术后2~3月内避免暴饮暴食，应给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食，少量多餐。勿吃动物脑、肾、蛋黄、鱼子、油炸食物、辛辣品，戒烟、戒酒。宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等食品，此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补维生素的损失。指导病人对异常现象的观察。胆道疾病手术后常有大便次数增多现象，数周或数月后逐渐减少。若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土样大便、茶色尿液、全身不适或伤口红肿热痛等症状出现，都应及时到医院检查。第9页，共35页。造瘘宣教第10页，共35页。认识造口第11页，共35页。什么是造口造口并非一种疾病，它只是排放粪便的一个通道。通过手术将病变的肠段切除，将一段肠管拉出，转缝于腹壁，用于排泄粪便。第12页，共35页。什么是造口第13页，共35页。第14页，共35页。部位:结肠造口回肠造口临时性造口形式:单腔造口襻式造口双口式造口分离造口第15页，共35页。肠造口手术后护理肠造口一般在术后24小时开放，通常选用一件式造口袋，可减轻患者疼痛,便于观察造口粘膜的血运状况。肠造口黏膜正常颜色为红色或粉红色，表面光滑湿润。若发现颜色异常应及时通知医生。第16页，共35页。造口护理方法第17页，共35页。准备用物造口袋造口底盘剪刀温水湿纸巾或棉布垃圾袋第18页，共35页。换袋操作第19页，共35页。换袋操作

第20页，共35页。造口袋的清洁方法开放造口袋的夹子，将粪便放进便池内。将造口袋放在水龙头下冲洗。清洗时可以用洗涤灵、洗发水等用于日常生活中使用的洗涤剂。用干布擦干造口袋上的水,