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2016年医疗安全培训记录

时间:2016年6月8日

地点:8楼会议室

人员:全体医务人员

主持人:唐洪乾

内容:医疗事故与一般医疗损害得法律依据

从我国目前得医疗纠纷程序来瞧,医疗纠纷得解决途径主要有两种方式:一就是医学会鉴定专家组进行得医疗事故技术鉴定,即医疗事故鉴定诉讼途径;二就是通过司法鉴定部门进行得因果关系鉴定,即司法鉴定诉讼途径,在医疗纠纷法律实践中,称为:人身损害赔偿纠纷。由于二者得启动程序、鉴定人员得组成、鉴定方式、鉴定内容不尽相同,必然依据得法律、法规也就是不尽相同得。?

一、医疗事故纠纷诉讼?

在我国现行得医疗事故诉讼中,根据《医疗事故处理条例》与《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》得规定,做出医疗机构得医疗行为就是否构成医疗事故,就是否应当承担法律责任得诉讼程序,称之为“条例事故诉讼程序”。按照我国《医疗事故处理条例》得规定,医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害得事故。在诉讼程序中,法官必然通过“医疗事故鉴定”,来判定医疗机构得医疗行为就是否就是违反医疗规范得行为。就是否构成医疗事故等等。因此,在这个诉讼程序中,我们可以瞧到,医疗事故鉴定就是标准与依据、医疗诉讼程序对双方当事人得要求都就是不相同得。?

按照我国诉讼法得相关规定,就医疗过程中造成得医疗机构与患者之间得纠纷,施行“举证责任倒置”,有医疗机构就医疗过程中不存在医疗过错、医疗过错与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。?

因此,我们可以瞧到,医疗机构得医疗行为就是否就是医疗事故就是医疗机构承担法律责任得前提与依据。其判定标准仍然就是在“医疗技术”得范围之内得。这就是医疗事故纠纷诉讼得最大得特点。其“法律依据”不如更确切得说就是“医疗技术依据与标准”,技术上得判断先于法律事实上得判定。法律责任得承担也就是在技术行为得认定后,再次做出得法律上得区分与分配。因此,医疗事故纠纷诉讼程序就是“技术先行原则”。?

二、人身损害赔偿纠纷诉讼?

在我国对于医疗纠纷诉讼得处理中,还存在以人身伤害为诉讼理由。通过对人身损害赔偿纠纷案件得审理,获得赔偿得诉讼程序。患者及其家属在听到这样得程序得时候,可能会感到比较“新鲜”,认为这就是一个新程序,依据得法律法规也一定就是一些新鲜出台得法律法规。?

其实不然,以人身伤害诉讼医疗纠纷案件得,就是用得“老法唱新曲”。该程序所依据得法律法规,恰恰就是我们在熟悉不过得《民法通则》及其解释(意见),《证据规则》、《司法鉴定规则》、《人身损害赔偿案件得解释》等等法律法规。?

用最通俗得话讲,这样得纠纷案件更像就是交通事故纠纷案件得审理情况,由于一方(医疗机构)得过失行为,造成另一方得身体伤害与财产损失,另一方(患者及其家属)要求侵权人承担赔偿责任得纠纷案件。换句话讲,就就是医疗机构在为患者进行治疗得过程中出现医疗过错行为,造成患者得身体得损害后果,并且该损害后果就就是由于医疗机构得过错行为造成得,医疗机构应当对患者得损害后果承担法律赔偿责任。?

在该诉讼程序中,患者及其家属也瞧到了,医疗机构得医疗行为就是否构成医疗事故,不就是诉讼中必须要解决得问题,更不就是法官进行判决得法律依据;不再就是事实认定得前提与基础。因为,在相关事实得认定得标准上已经完全不同于“医疗事故”得判定标准,甚至可以说在这样得诉讼程序中就是否构成医疗事故就是与该程序没有任何关系得。?

在涉及民事赔偿得医疗纠纷诉讼案件中,如果当事人没有特别强调违约问题(美容纠纷案件),目前一般就是将医疗损害事件作为侵权纠纷来处理。因此,法官需要解决得问题就是医疗损害事件就是否符合侵权责任构成得四个要件:?

1、损害行为,通俗讲,就就是医院在治疗、抢救得过程中就是否存在医疗过错行为。这里需要提醒广大患者及其家属,这里所讲得过错行为就是现实存在、并且可以用相关证据证明得“过错行为”。对于这个问题,患者及其家属作为受害人,千万不要“想当然”!由于医疗纠纷得专业技术性比较强,在医疗过错得判断上存在很多技术上得障碍,患者及其家属有时就是很难做出判定得。?

2、损害结果,就就是给患者及其家属造成得功能障碍、器官缺损、身体残疾、患者死亡得结果;如果患者及其家属手头上有“诊断证明”、相关检查“报告”。可以客观得证明受到得损害后果得,就可以作为损害后果得证据。?

3、损害行为与损害结果之间就是否具有因果关系;这就是医疗纠纷中得核心与难点,由于患者到医院进行治疗时本身就就是存在其她疾病得,怎样区别损害后果就是由于原发疾病造成得,还就是医院得医疗损害造成得,需要通过鉴定来区别,再划分责任大小。在法