正确解读检验报告单2讲课文档.pptVIP

心肌酶谱与心梗三项（肌钙蛋白）！！！第28页，共57页。肾功能检查第29页，共57页。尿液分析第30页，共57页。粪便分析第31页，共57页。乙肝血清标志物第32页，共57页。呼吸道病原体谱第33页，共57页。自免肝抗体谱第34页，共57页。微生物检查第35页，共57页。血液、体液近几年新项目临床意义简介高荧光网络比值（HFR、MFR、LFR）：RBC成熟度红细胞分布宽度（RDW-CV/SD）：直接或间接影响RBC及其代谢的因素或器官、系统；血小板相关参数(P-LCR、PDW)：P-LCR增高表明新生血小板数量增加；PDW减少表明血小板的均一性高。PDW增高表明血小板大小悬殊，见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。**南京医科大学附属淮安第一医院第36页，共57页。尿电导率(DDL)：与渗透压有一定的关联度（*40）；D-D及FDP检测：用于深静脉血栓（DVT），肺栓塞（PE），弥漫性血管内凝血（DIC）；**南京医科大学附属淮安第一医院第37页，共57页。临床生化近几年新项目临床意义简介同型半胱氨酸（HCY）：动脉粥样硬化等心血管疾病急诊项目--降钙素原(PCT)：细菌感染的患者或脓毒血症等急诊项目--N末端脑钠素前体（NT-proBNP）：心力衰竭的快速诊断；急诊项目—心梗三项（肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白）：快速诊断心梗**南京医科大学附属淮安第一医院第38页，共57页。临床免疫近几年新项目临床意义简介自身免疫性肝病抗体谱（LIVER-LIA）：不明原因的肝酶增高脉管炎抗体3项：ANCA和GBM抗体抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）：类风湿性关节炎免疫球蛋白G亚类IgG4的测定：各种疑难自身免疫病I、gG4-RD（肿大、纤维化）；炎性假瘤！糖缺失性转铁蛋白（CDT）检测：CDT作为至今为止诊断慢性酒精中毒(CAA)、酒精性肝病（ALD）最特异的一种标志物，CDT和GGT同时检测能提高诊断准确性。呼吸道病毒抗体八项**南京医科大学附属淮安第一医院第39页，共57页。本周氏蛋白：尿轻链骨代谢相关项目检查（放免中心、中心实验室）：1、β-crosslaps（Ⅰ型胶原羧基末端肽β，又称CTX)2、totalPINP（Ⅰ型胶原氨基末端肽，又称NTX)3、N-MIDOsetocalcin（骨钙素，又称N-MID)4、TRACP-5b(抗酒石酸抑制酸性磷蛋白)5、25-OH-VitD(25―羟―维生素D)**南京医科大学附属淮安第一医院第40页，共57页。临床微生物近几年新项目临床意义简介真菌1,3-β-D-葡聚糖检测（G试验）：真菌感染的指标标本采集及注意事项：1）检测样本：血液、肺泡灌洗液等2～3ml；2）采样过程要求无菌操作，用专用的无热原真空采血管（肝素抗凝管，细菌室取）；3）常规病人早上用药治疗前空腹采血/取样（血透患者透析前采血）；4）及时送检，及时检测（2-3小时内）；5）严重黄疸、溶血、乳糜标本会影响检测结果，建议重新采样；6）阳性标本，应再次取血检测，以确诊；7）观察期病人，应每周采血1～2次检测以观察病情发展情况。**南京医科大学附属淮安第一医院第41页，共57页。革兰阴性菌脂多糖检测（内毒素定量检测）细菌内毒素是革兰氏阴性菌的细胞壁成分，当细菌死亡或自溶后便会释放出内毒素，其主要化学成分为脂多糖。参考范围：1）﹤10pg/ml阴性；2)10～20pg/ml观察；3)﹥20g/ml阳性。下列因素可能产生假阳性：静脉制剂（白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白等）含有葡聚糖；2)使用纤维素膜进行血透，标本或患者暴露于纱布或其他含有葡聚糖的材料；3)操作者处理标本时存在污染；4)使用多糖类抗癌药物、放化疗造成的粘膜损伤导致食物中的葡聚糖或定植的念珠菌经胃肠道进入血液等也可能造成假阳性。幽门螺杆菌抗体（CIM）：幽门螺杆菌感染**南京医科大学附属淮安第一医院第42页，共57页。第1页，共57页。优选正确解读检验报告单第2页，共57页。一、检验中心简介

检验中心现由检验科、核医学科、中心实验室、输血科4个检验专科组成。“淮安市临床检验中心”挂靠我院医学检验中心。目前，中心共有63名检验技（医）师;江苏省医学会检验分会委员2名；硕导3名江苏省微生物与免疫学分会、核医学分会、输血分会等分会委员各1名。淮安市医学会检验分会主任委员1名。江苏省“33