第五专题生死概念与死亡诊断标准讲课文档.pptVIP

第五专题生死概念与死亡诊断标准第1页，共27页。优选第五专题生死概念与死亡诊断标准第2页，共27页。1988年7月地方法院裁决同意南希父母的要求，但州政府官员不服而上诉。密苏里州高等法院于1988年11月以4：3的表决结果否决。裁决中说，南希仍然活着，通过胃饲管给食物和水不是治疗，撤除鼻饲管等于预谋杀人。1990年6月，联邦最高法院以5：4的表决，禁止南希的父母撤除其女儿的胃饲管。理由是，南希的父母缺乏明确而令人信服的证据证明她本人如有意识时会要求终止治疗。第3页，共27页。第一节生命维持技术生命恢复和延长的成就：心衰病人：药物、电除颤、气管插管、体内或体外的心脏按摩等生命支持措施。肺衰病人：人工呼吸机来完成肺脏的换气功能。肾衰病人：肾透析取代肾脏功能。不能饮食的病人：鼻饲或静脉点滴。然而，与我们延长生命的能力联系在一起的是，我们有同样将生命质量降低到难以辨认的能力。第4页，共27页。技术带来的悖论技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在生与死这个简单的概念问题上，在对一个人是死人还是活人的判断问题上所产生的混乱就越多。人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延了，时间在数月至数年之间。美国：约400万人处于垂死过程中（processofdying）。中国：数十万绝症病人痛苦万分地躺在医院或家中。第5页，共27页。第二节生命概念生命一种物质，一种运动；一种状态、时期、现象、行为和事实，一种能力和特征。1．日常用法活着的人或动植物的状况、特征和事实；宽泛地说，生命的本质就是将有生命的动植物或器官组织的有生命的部分，与死的或无生命的物体区分开来；由生到死的那段时间；构成个体由生到死的历史的一系列行为和事件。第6页，共27页。2．法律定义生命是动植物或有机体存在的状态。在此状态中，动植物或有机体能发挥自然功能，完成生理运动，或者，它们的器官能够实现起功能。（《韦伯字典》）抵抗死亡的力量之总和。（《比查特字典》）我国的《民法通则》第9条规定：“公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。”第7页，共27页。3．医学定义活着的状态；有新陈代谢、生长、繁衍以及对环境的适应所表现出来的特征；动植物器官能完成其所有或部分功能的状态。有机体的出生（或发端）到死亡之间的时期。从生物学上看，完整的生命其始于胎儿，终结于死亡。将生物体与非生命、非有机体的化学物或已经死亡的有机体区别开来的特征的总和。第8页，共27页。如何认识“人及其生命”概念人的生命之不同层面与不同属性生物层面和生物属性心理层面和意识属性社会层面和社会属性第9页，共27页。生物层面和生物属性作为人的生物学生命，人有着独特的人类基因组或独特的人类基因结构，从这个基因组发育出独特的人体和人脑，具有其独特的结构和功能，将身体作为一个整体整合起来，并使之体内及其环境维持动态平衡。简言之，人类基因组、人体和人脑构成人的生命的生物学层面。生物属性是人的生命的基础和必要条件。第10页，共27页。心理层面和意识属性人是具有“自我意识”的实体。自我意识把人与非人的灵长类区别开，把人与受精卵、胚胎、胎儿以及脑死亡者区别开来。许多动物具有意识能力，能意识到在它们周围的事物，但很难说它们具有自我意识能力。笛卡尔：我思故我在；康德：自我意识不仅是世界的中心，而且是世界的源泉；费希特：我就是一切；王阳明：万物皆备于我。第11页，共27页。“具有”人的生命的潜能处于睡眠状态的人、为了手术而处于全身麻醉之下的人，因车祸暂时处于昏迷状态的人等：虽然没有意识和自我意识的能力，但自我意识是会恢复的，因此仍具有人的生命的意识属性。属于具有自我意识潜能的生命。即暂时没有自我意识能力，但仍然具有自我意识的潜能。新生儿：尽管尚未具有意识和自我意识的能力，也具有自我意识的潜能。第12页，共27页。具有“发展”为人的生命的潜能胎儿：即使拥有一个正在发育的正常的脑，但并不具有自我意识的潜能。因为，它们在黑暗的子宫内，与人没有任何社会互动，并没有“独立”的社会地位，至多具有“发展”为人的生命的潜能。第13页，共27页。社会层面和社会属性人的人格生命（humanpersonallife）。Person这个词的词源学意义很具有启示性。其本意是演员所戴的面具，它一般用于表示任何人扮演的角色和所起的作用。从社会层面可以人的生命定义为：“在社会关系中充当一定社会角色的实体”。婴儿一出生就处于人际关系中，与他人发生互动，并扮演一定的社会角色，这与胎儿有根本区别。第14页，共27页。人及其生命的概念人是在社