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病情观察与危重病人的抢救配合及护理试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳选项的字母填在括号内）

1.下列哪项不是危重病人病情观察中特别需要关注的生命体征变化？

A.体温突然升高至39.5℃

B.呼吸频率由12次/分降至6次/分

C.脉搏由80次/分增至120次/分，且节律不齐

D.血压由130/80mmHg下降至90/60mmHg

E.血氧饱和度维持在95%以上

2.患者意识障碍程度加重，表现为对声音有反应，对疼痛有定位，但无法回答问题，其意识状态属于？

A.格拉斯哥昏迷评分3分

B.格拉斯哥昏迷评分4分

C.格拉斯哥昏迷评分5分

D.意识模糊

E.谵妄

3.抢救心脏骤停患者时，首次除颤能量通常选择？

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

E.400焦耳

4.对于使用呼吸机的危重病人，进行气管内吸痰时，错误的做法是？

A.吸痰前评估病人氧合状况，必要时给予高浓度氧

B.严格执行无菌操作，防止交叉感染

C.每次吸痰时间不宜超过15秒

D.吸痰管插入深度应超过气管导管末端

E.吸痰时应保持负压，但压力不宜过高

5.危重病人发生压疮时，属于炎性浸润期的典型表现是？

A.皮肤完整，仅出现红肿

B.皮肤出现红斑，持续深红色，可能伴有水肿

C.皮肤出现水疱，破溃后露出潮湿的创面，有渗液

D.创面有脓性分泌物，肉芽组织水肿、脆弱，伴有臭味

E.创面肉芽组织干燥、坏死，有焦痂形成

6.抢救室应配备的抢救药品中，不属于循环支持药品的是？

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.异丙肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.多巴胺

7.抢救过程中，护士发现患者输液管路突然出现阻塞，应首先采取的措施是？

A.立即更换输液瓶

B.用手挤压输液管路

C.调整输液速度

D.用注射器尝试推注疏通

E.通知医生处理

8.对使用呼吸机的患者进行气道湿化时，常用的湿化方法是？

A.热水湿化

B.超声雾化吸入

C.冷雾化吸入

D.口唇湿润

E.以上都是

9.抢救配合中，护士接到医生口头医嘱后，正确的处理步骤是？

A.立即执行医嘱

B.复诵一遍医嘱后执行

C.向旁边其他护士确认医嘱后执行

D.等待医生再次确认后再执行

E.需要时可通过电话向医生再次核对医嘱

10.危重病人病情观察中，发现患者皮肤湿冷、花斑，脉搏细速，血压下降，提示可能发生了？

A.休克早期

B.休克中期

C.休克晚期

D.烧伤休克

E.心源性休克

二、判断题（请将“正确”或“错误”填在括号内）

1.观察危重病人的意识状态时，呼唤病人姓名并轻拍其双侧眶上角是常用的方法。()

2.为危重病人进行口腔护理时，应特别注意清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。()

3.使用呼吸机时，呼吸机参数设置不当或设备故障可能导致人机对抗。()

4.危重病人抢救过程中，所有人员应分工明确，密切配合，确保各项措施及时到位。()

5.抢救结束后，应立即整理抢救室，补充抢救物品和药品。()

6.病情观察是危重病人护理的基础，应贯穿于抢救和后续治疗护理的全过程。()

7.发现患者脉搏细速、血压下降，首先应考虑心脏骤停。()

8.为危重病人留置尿管后，应定时夹闭和放开通尿管，以防止膀胱过度膨胀。()

9.危重病人的心理状态对其康复过程有重要影响，护士应给予关注和适当的心理支持。()

10.输液速度的调节应根据病人的病情、年龄、药物性质和治疗要求综合考虑。()

三、填空题（请将答案填在横线上）

1.危重病人病情观察的“五观察”通常指观察生命体征、______、______、______和出入量。

2.抢救心脏骤停时，高质量的胸外按压要求按压频率为______次/分，按压深度为______厘米。

3.危重病人常见的意识障碍类型包括意识模糊、______、______和昏迷。

4.抢救室应配备的抢救设备中，______和______是必备的监护设备。

5.预防危重病人压疮的关键在于______和______。

6.使用呼吸机时，监测______和__