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2025年宠物医疗费用结算合同

引言与背景

本合同旨在明确宠物医疗服务提供方(以下简称“医疗机构”)与宠物主(以下简称“服务方”)之间就特定宠物在特定期间内产生的医疗费用结算事宜的权利与义务。随着宠物医疗行业的不断发展,费用结算的透明度与规范性日益重要。本合同以2025年的市场环境及法规要求为基础,旨在建立公平、清晰、高效的费用结算机制,保障双方的合法权益。

合同主体

1.医疗机构(甲方):

*名称:[填写医疗机构全称]

*地址:[填写医疗机构注册地址]

*联系人及电话:[填写主要联系人及联系方式]

*营业执照/执业许可证号:[填写相关许可证号]

*身份:作为依法注册的宠物医院/诊所,提供宠物诊疗、手术、住院、检查、药品等服务,并据此产生医疗费用。

2.服务方(乙方):

*姓名/名称:[填写宠物主全称或法定代表人]

*身份证号/统一社会信用代码:[填写身份证明号码]

*联系地址:[填写住址或常驻地址]

*联系电话:[填写常用联系电话]

*身份:作为宠物的合法所有者或监护人,委托医疗机构为宠物提供服务,并承担相应的费用。

核心定义

1.宠物:指由乙方合法拥有或监护,并在本合同项下接受医疗服务的动物,品种/名称:[填写宠物品种及名称]。

2.医疗服务:指由甲方为乙方宠物提供的包括但不限于以下内容的诊疗活动:

*问诊、体格检查、病史采集;

*实验室检验(血液、生化、细菌培养等);

*影像学检查(X光、B超、CT、MRI等);

*内窥镜检查;

*外科手术(常规、急救、专科等);

*护理服务(住院护理、康复护理等);

*药品、疫苗、驱虫剂、保健品等;

*其他甲方提供的与宠物医疗相关的服务。

3.医疗费用:指乙方宠物在接受上述医疗服务过程中,甲方产生并应向乙方收取的所有费用,包括但不限于检查费、手术费、药品费、材料费、住院费、治疗费、手续费等。

4.结算周期:指本合同约定进行费用结算的时间段。例如:每月、每季度、每次就诊结束后、每次住院结束后等。本合同倾向于按每次服务结束后进行结算。

5.结算方式:指双方约定的费用支付和结算的具体方法。

服务提供与费用产生

1.甲方应按照其公示的服务项目和收费标准为乙方宠物提供服务。

2.甲方应在提供每项服务或服务结束后,向乙方提供详细、清晰的医疗费用清单(或称“账单”),清单应列明各项服务的名称、数量、单价及总额。费用清单应于服务完成后的当场或24小时内提供给乙方审阅。

3.乙方有义务在收到费用清单后3个工作日内核对,如有异议,应及时提出并要求甲方核实、更正。

费用结算机制

1.结算触发:费用结算基于甲方向乙方提供的有效医疗费用清单。结算可在每次服务结束后立即进行。

2.账单确认:乙方审阅费用清单无误后,应签署确认,或以其他有效方式(如邮件回复、电子签名)确认。逾期未确认的,视为乙方对清单内容的认可。

3.立即结算处理:对于每次单独的服务,甲方在收到乙方当场支付的款项后,即完成该次服务的费用结算,并向乙方提供收款凭证。

4.周期性结算处理:如采用周期性结算,在结算周期结束后5个工作日内,甲方向乙方提供该周期的总费用结算单。结算周期可根据双方协商确定,如每月。

5.争议处理:如乙方对结算单中的费用有异议,应在收到结算单后5个工作日内书面向甲方提出,并提供相应的证据。双方应友好协商解决。协商不成的,可按本合同约定的争议解决方式处理。

结算方式

双方同意采用以下方式进行费用结算:

*方式一(现金/银行卡支付):乙方在收到费用清单/结算单后,于清单上注明的时间或结算单收到后指定时间内内,通过现金、甲方指定银行卡转账或刷卡等方式支付相应款项。

*方式二(预付费/储值卡):乙方可以预先向甲方支付一定金额的款项,作为宠物医疗费用的储值。后续使用服务时,从储值金额中扣除。预付费标准及最低充值金额可另行约定。

*方式三(分期付款):对于超出乙方预期的大额费用,经双方协商一致,可在甲方同意的情况下,由乙方选择分期支付。具体分期方案(期数、每期金额、支付时间)需另行书面约定。

*方式四(第三方支付/保险结算):如适用,乙方可以通过支付宝、微信支付等第三方平台支付,或由甲方协助处理与商业宠物保险公司的结算事宜。具体流程按相关平台规则或保险合同执行。

支付期限与逾期处理

1.乙方应按照约定或清单/结算单上注明的时间支付费用。

2.若乙方未按期支付费用,每逾期一日,

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