(2025年)中医内科学题库及答案.docxVIP

(2025年)中医内科学题库及答案

（一）选择题

1.感冒的主要病因是

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

E.火邪

答案：A

解析：风为百病之长，外感邪气伤人，以风邪为先导，风邪常兼夹其他邪气侵犯人体而致病，故感冒的主要病因是风邪。

2.咳嗽的病变部位在肺，但与其他脏腑有关，其中最密切的是

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

E.大肠

答案：B

解析：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾失健运，水湿内生，聚湿成痰，上渍于肺，影响肺的宣发肃降，可致咳嗽，故咳嗽虽病位在肺，但与脾关系最为密切。

3.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动内伏之痰，致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，气道挛急而发哮鸣气喘。发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻。

4.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肺和脾

C.肺和肝

D.肺和心

E.心和肾

答案：A

解析：喘证的病位主要在肺和肾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.肺痨的治疗原则是

A.滋阴降火

B.益气养阴

C.滋阴补阳

D.补虚培元、抗痨杀虫

E.清热泻火

答案：D

解析：肺痨的治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为原则。补虚培元，旨在增强正气，提高机体的抗病能力，以促进病情的好转；抗痨杀虫，是针对病因治疗，以消除致病之因。

6.心悸心虚胆怯证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A

解析：心悸心虚胆怯证治宜镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。归脾汤用于心悸心血不足证；天王补心丹合朱砂安神丸用于心悸阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心悸心阳不振证；黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。

7.胸痹的主要病机是

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。

8.不寐实证，其病位多在

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、脾、肝

E.肝、胃、心

答案：E

解析：不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰，心神不安所致。肝郁化火，上扰心神，可致不寐；痰热内蕴，胃气失和，也可影响心神而致不寐，故不寐实证病位多在肝、胃、心。

9.癫狂的病理因素以何者为先

A.痰凝

B.气郁

C.火郁

D.血瘀

E.痰气郁结

答案：B

解析：癫狂的发生与七情内伤、饮食失节、禀赋不足等因素有关，其病理因素以气郁为先。气郁可化火，气郁痰结，或气郁血瘀，进而导致癫狂的发生。

10.痫病发作期的治疗原则是

A.清肝泻火，豁痰息风

B.平肝潜阳，活血通络

C.益气养血，健脾化痰

D.滋补肝肾，填精益髓

E.健脾和胃，消食化滞

答案：A

解析：痫病发作期多由风、火、痰、瘀等病理因素引动肝风，上扰清窍，蒙蔽心神所致，治疗应以清肝泻火，豁痰息风为主，以迅速控制发作。

（二）A2型题

1.患者，男，25岁。发热，微恶风寒，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A.银翘散

B.新加香薷饮

C.参苏饮

D.荆防败毒散

E.桑杏汤

答案：A

解析：患者发热，微恶风寒，鼻塞喷嚏，流稠涕，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数，为风热感冒的表现。银翘散辛凉解表，清热解毒，适用于风热感冒，故为首选方。

2.患者，女，30岁。咳嗽频剧，气粗，咳痰不爽，痰黏稠，色黄，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身热，恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A.桑菊饮

B.三拗汤合止嗽散

C.桑杏汤

D.清金化痰汤

E.沙参麦冬汤

答案：A

解析：患者咳嗽频剧，气粗，咳痰不爽，痰黏稠色黄，伴鼻流黄涕等风热犯肺之象，治法为疏风清热，宣肺止咳，方选桑菊饮。三拗汤合止嗽散用于风寒袭肺证；桑杏汤用于风燥伤肺证；清金化痰汤用于痰热郁肺证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗证。

3.患者，男，45岁。哮病发作时喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。治疗应首选

A.