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皮肤科工作制度

一、总则

皮肤科作为医院临床学科的重要组成部分，承担着皮肤病与性病的诊疗、预防、教学及科研任务。为规范科室医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，促进科室可持续发展，特制定本制度。本科室全体医护人员及相关工作人员必须严格遵守，认真执行。

本制度以国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及医院各项规章制度为依据，结合皮肤科专业特点及工作实际制定。其核心在于坚持“以患者为中心”的服务宗旨，秉持严谨求实的科学态度，发扬救死扶伤的职业精神，为患者提供安全、有效、优质、便捷的医疗服务。

二、门诊工作制度

（一）接诊与诊疗规范

1.医护人员应提前到岗，做好开诊前的各项准备工作，确保诊疗设备、器械、药品等处于良好备用状态。

2.严格按照医院规定的出诊时间应诊，不得擅自离岗、脱岗或提前停诊。确有特殊情况需变动，须按规定程序报批并及时向患者公示。

3.接诊患者时，应热情接待，耐心倾听患者主诉，详细询问病史（包括现病史、既往史、个人史、家族史等），进行全面、细致的体格检查，尤其是皮肤科专科检查。

4.诊疗过程中，应根据患者病情需要，合理选择并规范开具各项检查项目，及时获取检查结果，综合分析后做出初步诊断。

5.严格遵守诊疗常规和技术操作规范，合理用药，因病施治。向患者清晰解释病情、诊断、治疗方案、预期效果及可能的风险，尊重患者的知情权和选择权。

6.对于疑难病例或本院不具备诊治条件的患者，应及时组织科内讨论或按规定程序转诊，并向患者做好解释说明。

7.严格执行首诊负责制，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转诊等工作负责到底。

（二）门诊病历书写

1.门诊病历是医疗活动的原始记录，必须由接诊医师在诊疗当时及时、准确、完整、规范地书写。

2.病历内容应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查（特别是皮肤专科检查所见，描述应客观、准确，必要时绘图或拍照记录）、辅助检查结果、初步诊断、处理意见（包括药品名称、剂量、用法、疗程，以及治疗、检查、随诊等医嘱）、医师签名及日期。

3.字迹清晰易辨，使用规范医学术语，不得随意涂改。如确需修改，应在修改处签名并注明日期。

三、治疗室工作制度

1.治疗室是进行有创操作和治疗的场所，必须严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度。

2.工作人员进入治疗室应衣帽整洁，戴口罩、帽子，操作前严格执行手卫生规范。

3.治疗前应仔细核对患者信息、治疗项目，向患者解释治疗目的、方法及注意事项，取得患者配合。

4.严格遵守各项治疗操作规程，确保治疗安全有效。操作时动作轻柔、准确，减少患者痛苦。

5.治疗过程中密切观察患者反应，如出现异常情况，立即停止治疗，采取相应处理措施，并及时报告医师。

6.治疗后，向患者详细交代术后注意事项、可能出现的不良反应及复诊时间。

7.治疗所用器械、物品应严格按照“一人一用一灭菌/消毒”原则执行，用过的医疗废物按规定分类处理。

8.保持治疗室环境清洁、整齐、安静，定期进行清洁消毒和空气净化。

四、实验室与辅助检查工作制度

1.皮肤专科实验室（如真菌室、过敏原检测室等）应建立健全各项操作规程和质量控制标准。

2.标本采集应严格按照操作规程进行，确保标本的质量和标识的唯一性，并及时送检。

3.检验人员应认真核对标本信息，严格按照检验程序操作，确保检验结果的准确性和及时性。

4.检验报告应规范书写，内容完整，包括检验项目、结果、参考范围、检验者及审核者签名、报告日期。

5.妥善保存检验标本和检验记录，便于查询和追溯。

6.积极配合临床，提供及时、准确的检验结果，并对检验结果的临床意义进行必要的解释。

7.对于特殊检查（如病理活检、激光治疗、光疗等），应严格掌握适应证和禁忌证，做好术前准备和术后护理指导。

五、药品与耗材管理制度

1.严格执行国家药品管理法律法规和医院药品管理制度，规范药品的采购、验收、储存、保管、调剂和使用。

2.医师应根据患者病情需要，合理选用药品，严格掌握用药指征、剂量、疗程和配伍禁忌，优先选用国家基本药物和医保目录药品。

3.处方书写应规范、完整，字迹清晰，药品名称、规格、剂量、用法、用量准确无误。

4.加强药品不良反应监测，发现药品不良反应及时报告。

5.医用耗材的管理应符合相关规定，确保耗材的质量和安全，严格执行耗材的出入库登记和使用管理。

六、护理工作制度

1.皮肤科护理工作应围绕医疗工作核心，密切配合医师，为患者提供优质护理服务。

2.严格执行护理操作规程和查对制度，确保护理安全。

3.做好患者的入院宣教、治疗护理、健康教育、心理护理及出院指导工作。

4.协助医师进行各项检查和治疗操作，