边缘性角膜溃疡的护理个案.docx

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边缘性角膜溃疡的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某某,女性,58岁,农民,于2025年3月15日因“右眼红痛、畏光、流泪伴视力下降5天”入院。患者既往有“类风湿关节炎”病史10年,长期口服“甲氨蝶呤片10mg每周一次、羟氯喹片0.2g每日两次”治疗,病情控制尚可。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认药物过敏史,否认眼部手术及外伤史。个人史:无吸烟、饮酒史,长期从事农田劳作,卫生条件一般。家族史:无遗传性疾病及传染性疾病史。

(二)主诉与现病史

患者5天前无明显诱因出现右眼红痛,呈刺痛感,伴畏光、流泪,视物模糊,无头痛、恶心呕吐,无眼部分泌物增多。自行于当地诊所就诊,诊断

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