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2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(3篇)

第一篇

一、总则

为贯彻落实国家关于残疾预防和儿童健康保障的相关政策，切实做好2025年0-6岁儿童残疾筛查工作，早期发现、诊断和干预儿童残疾，促进儿童健康成长，依据《中华人民共和国残疾人保障法》《残疾预防和残疾人康复条例》等法律法规，结合实际工作情况，制定本工作规范。

本规范适用于各级各类医疗卫生机构、妇幼保健机构、残疾人康复机构等参与0-6岁儿童残疾筛查工作的单位和人员。筛查工作应遵循早发现、早诊断、早干预的原则，以提高儿童生活质量，减轻家庭和社会负担。

二、筛查内容

1.视力筛查

对于0-1岁婴儿，采用光照反应、瞬目反射等方法进行初步筛查。检查者用手电筒照射婴儿眼睛，观察其是否有瞬目动作和对光的反应。同时，注意观察婴儿眼睛外观是否有明显异常，如眼球震颤、斜视等。

1-3岁幼儿，使用儿童视力表或图形视力卡进行视力筛查。检查时，让幼儿坐在合适的距离，指出视力表上的图形或视标。对于不能配合的幼儿，可采用选择观看法等其他方法。

3-6岁儿童，使用标准对数视力表进行视力检查。在明亮的环境中，让儿童单眼分别注视视力表，从上到下逐行辨认视标，记录能正确辨认的最小视标所对应的视力。同时，检查眼位、眼球运动等情况，以早期发现斜视、弱视等视力问题。

2.听力筛查

新生儿在出生后3-5天内进行听力初筛，采用耳声发射法。将探头轻柔地放入婴儿外耳道，仪器会自动检测内耳的功能。如果初筛未通过，应在42天内进行复筛。

42天复筛仍未通过者，在3个月龄内转诊至省级卫生健康行政部门指定的听力障碍诊治机构进行全面诊断。诊断项目包括听性脑干反应、声导抗测试、耳声发射等，以明确是否存在听力障碍以及障碍的程度和类型。

对于1-6岁儿童，每年进行一次听力筛查。可采用游戏测听、纯音听力测试等方法。通过让儿童完成特定的游戏或对不同频率和强度的纯音做出反应，评估其听力状况。

3.言语和语言筛查

0-1岁婴儿，观察其哭声、发音情况。正常婴儿在不同需求时会发出不同的哭声，2-3个月开始会发出“啊”“哦”等元音，6-7个月会发出“爸爸”“妈妈”等复音。如果婴儿哭声微弱、发音延迟或异常，应进一步评估。

1-3岁幼儿，评估其语言表达和理解能力。观察幼儿是否能说出简单的词汇、短语，能否理解成人的简单指令。例如，能否指出身体部位、说出常见物品的名称等。同时，注意幼儿的发音清晰度，是否存在发音错误、口吃等问题。

3-6岁儿童，进行更全面的言语和语言评估。包括语言的丰富性、语法正确性、表达流畅性等方面。可以通过让儿童讲述故事、描述图片等方式，了解其语言能力发展水平。对于存在言语和语言发育迟缓或障碍的儿童，及时转诊至专业的言语治疗机构。

4.智力筛查

0-3岁儿童，采用丹佛发育筛查测验（DDST）进行初步筛查。该测验包括个人-社会、精细动作-适应性、语言、大运动四个能区，通过一系列的测试项目，评估儿童的发育水平是否正常。如果筛查结果提示可能存在发育迟缓，应进一步进行诊断性评估。

3-6岁儿童，使用韦氏儿童智力量表（WPPSI）进行智力筛查。该量表包括言语量表和操作量表两部分，通过多种测试项目，全面评估儿童的智力水平。对于筛查结果异常的儿童，需由专业的心理评估人员进行详细的诊断和分析。

5.肢体筛查

新生儿期，检查婴儿的肢体外观、活动情况。观察四肢是否对称，有无畸形、肿胀等。轻轻活动婴儿的关节，检查关节活动度是否正常，有无僵硬或松弛现象。

1-3岁幼儿，观察其运动发育情况。如能否独立行走、上下楼梯，能否完成简单的动作，如抓握、投掷等。检查幼儿的步态是否正常，有无跛行、内八字或外八字等问题。

3-6岁儿童，进行更细致的肢体功能评估。包括肌肉力量、关节活动范围、平衡能力等方面。可以通过让儿童进行特定的运动测试，如单脚站立、跳跃等，评估其肢体功能状况。对于存在肢体运动障碍或畸形的儿童，及时转诊至骨科或康复科进行进一步诊断和治疗。

三、筛查流程

1.信息收集

医疗卫生机构在开展筛查工作前，应收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等。同时，了解儿童的出生史、疾病史、家族史等情况，为筛查工作提供参考。

对于在基层医疗卫生机构建立儿童保健档案的儿童，应从档案中获取相关信息。对于新入园、入学的儿童，幼儿园、学校应协助提供儿童的基本信息。

2.筛查实施

基层医疗卫生机构按照本规范的要求，定期对辖区内0-6岁儿童进行残疾筛查。筛查工作可结合儿童的健康体检、预防接种等工作进行，提高工作效率。

对于筛查出的可疑残疾儿童，应及时登记，并填写《0-6岁儿童残疾筛查登记表》。登记表内容包