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心理咨询冲击疗法

冲击疗法

冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)(implosivetherapy)就是通过直接使病人处

于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。

概述

冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)(implosivetherapy)就是通过直接使病人处

于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧。

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冲击疗法的产生

冲击疗法的产生基于一个动物实验：在实验场所发出恐怖的声、光或电击

等刺激时，实验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃离现场。但如果没有任何出路，

就只能呆在现场，承受极其痛苦的刺激。当刺激持续了一段时间以后，动物的

恐惧逐渐减轻，甚至最终消失。这一实验表明，放松、交互抑制似乎并不重要，

只要让被试持久地暴露在刺激因素面前，惊恐反应终将自行耗尽。

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冲击疗法与系统脱敏的联系与区别

联系：在两者都是以经典条件反射为基础的。

区别：①从方法来上看，系统脱敏经常采用闭目想象的方式来呈现引起病

人恐惧或焦虑的刺激或情境；而冲击疗法则往往使病人直接置身于病人感到恐

惧的真实情境中；

②从治疗程序来看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和确定焦虑

等级等程序，而且不需要全身松弛这一训练过程；

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

③从原理上来讲，两者所采用的原理有所不同。系统脱敏采用的是交互抑

制原理，也就是每一次只引起病人一点点焦虑，然后用用全身松弛的办法去颉

抗它，因此，系统脱敏程序总是将引起最小焦虑的刺激情境首先呈现出来；而

冲击疗法则刚好相反，所采用的是消退原理，所以它总是把危害最大的刺激情

境放在第一位，尽可能迅速地使病人置身于最为痛苦的情境之中，尽可能迅猛

地引起病人最强烈的恐惧或焦虑反应，并对这些焦虑和恐惧反应不作任何强化。

任其自然，最后，迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱甚至消失，情绪

的反应自行减轻或者消失。

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冲击疗法的命名

冲击疗法最早是由一个叫Crafts的内科医生所采用的。他在1938年出版

的《心理学必威体育精装版实验》一书中报告了这样一个个案：一个年轻妇女，不敢乘坐

和驾驶汽车，尤其是害怕通过隧道和桥梁。Crafts将她强行安置在汽车后座上，

将车从病人的家里一直开到他自己在纽约的诊所，沿途经过很多桥梁，还经过

一条长长的霍兰德隧道。在行车途中，病人极度惊恐，不断地呕吐、战栗、叫

喊。行驶八十公里之后，这些惊恐反应减弱了。在返回途中，这个女病人几乎

没有发生什么不良反应。但Crafts并没有给这一治疗方法命名。

六十年代初，行为治疗家Mallrdon、London和Stamptfl等人进行了一系

列临床实验列临床实验，并将这，并将这种方种方法法命名命名为为冲击疗法冲击疗法。

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冲击疗法的治疗程序

第一步，体检

由于冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，所以应该事前检查病人的身体

状况并做必要的实验室检查，如心电图、脑电图等。如果病人具有严重的心血

管病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病、内分泌疾病、各种精神性障

碍患者都不宜使用冲击疗法；此外，老人、儿童、孕妇及各种原因导致的身体