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2025年骨科护理三基题库及答案

一、基础理论

（一）单项选择题

1.骨的构造包括（）

A.骨质、骨膜和骨髓

B.骨密质、骨松质和骨髓

C.骨膜、骨质和血管

D.骨膜、骨质和神经

答案：A

解析：骨由骨质、骨膜和骨髓构成，骨质分为骨密质和骨松质，骨膜含有丰富的血管、神经和成骨细胞等，骨髓填充于骨髓腔和骨松质间隙内。

2.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，但不是专有体征。

3.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.创伤性关节炎

D.休克

答案：C

解析：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症。

4.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）

A.应初步检查伤情

B.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理

C.复位已戳出创口的骨折端

D.妥善固定患肢

答案：C

解析：对于已戳出创口的骨折端，不应在现场复位，以免将污染物带入深部组织，应在清创后再进行复位。初步检查伤情、按骨折处理可疑骨折病人、妥善固定患肢都是骨折现场急救的正确措施。

5.最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

答案：C

解析：分离移位时，骨折断端之间的距离增大，难以形成骨痂连接，最容易引起骨折不连接。成角移位、侧方移位、旋转移位主要影响骨折的对位和肢体的外观及功能，但相对分离移位而言，引起骨折不连接的可能性较小。

（二）多项选择题

1.影响骨折愈合的局部因素有（）

A.骨折的类型和数量

B.骨折部位的血液供应

C.软组织损伤程度

D.感染

E.治疗方法的影响

答案：ABCDE

解析：骨折的类型和数量，如螺旋形骨折、斜形骨折较横形骨折愈合快，多段骨折愈合相对困难；骨折部位的血液供应是影响骨折愈合的重要因素，血运好的部位骨折愈合快，如松质骨部位；软组织损伤程度严重会影响骨折部位的血运和营养供应，不利于骨折愈合；感染会破坏骨折局部的组织和细胞，干扰骨折愈合过程；治疗方法不当，如过度牵引、固定不牢固等也会影响骨折愈合。

2.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.药物治疗

E.物理治疗

答案：ABC

解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造良好的条件；功能锻炼能促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进骨折愈合和肢体功能恢复。药物治疗和物理治疗可作为辅助治疗手段，但不是骨折治疗的基本原则。

3.牵引的目的包括（）

A.骨折、脱位的复位和固定

B.挛缩畸形肢体的矫正治疗

C.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀

D.炎症肢体的制动和抬高

E.便于患肢伤口的观察、冲洗和换药

答案：ABCDE

解析：牵引可以通过外力作用使骨折、脱位复位并维持固定位置；对于挛缩畸形的肢体，通过持续牵引可逐渐矫正畸形；牵引能使肌肉放松，解除肌肉痉挛，同时促进静脉回流，减轻肢体肿胀；对于炎症肢体，牵引可起到制动和抬高的作用，有利于炎症的局限和消退；牵引还可以使患肢处于合适的位置，便于对伤口进行观察、冲洗和换药。

4.石膏固定的并发症有（）

A.压疮

B.失用性骨质疏松

C.化脓性皮炎

D.骨筋膜室综合征

E.关节僵硬

答案：ABCDE

解析：石膏固定过紧或衬垫不当，会对局部皮肤造成压迫，形成压疮；长期石膏固定，患肢缺乏活动，会导致失用性骨质疏松；石膏固定部位皮肤清洁不良，容易发生化脓性皮炎；石膏固定过紧还可能导致骨筋膜室综合征，严重影响肢体血运和功能；由于肢体长时间固定在一个位置，关节活动减少，会引起关节僵硬。

5.人工关节置换术后的并发症有（）

A.感染

B.脱位

C.血栓形成

D.假体松动

E.神经损伤

答案：ABCDE

解析：人工关节置换术后，由于手术创伤和机体抵抗力下降，容易发生感染；关节置换后，如果患者过早活动、姿势不当或关节周围软组织松弛等，可能导致关节脱位；术后患者活动减少，血液黏稠度增加，容易形成血栓；随着时间的推移，假体可能因磨损、应力集中等原因出现松动；手术过程中可能损伤周围神经，导致肢体感觉和运动功能障碍。

（三）简答题

1.简述骨折的愈合过程。

答：骨折的愈合是一个复杂而连续的过程，通常分为三个阶段：

（1）血肿炎症机化期：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后6～8小时，血肿开始凝结