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护理文书书写培训试题及答案

一、单选题

1.下列关于体温单的绘制，错误的是（）

A.口温以蓝“●”表示

B.腋温以蓝“×”表示

C.脉搏以红“●”表示

D.呼吸以红“○”表示

答案：D解析：呼吸用蓝“●”表示，而不是红“○”，所以选项D错误。其他选项关于体温单绘制的表述均正确。

2.护理记录单一般要求（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.12

答案：B解析：护理记录单一般要求6小时内完成，以保证记录的及时性和准确性，故答案选B。

3.首次护理记录单的书写时间是（）

A.患者入院后8小时内

B.患者入院后12小时内

C.患者入院后24小时内

D.患者入院后48小时内

答案：C解析：首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成书写，全面记录患者入院时的基本情况、护理评估等内容，所以选C。

4.护理文书书写应遵循的基本原则不包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.随意

答案：D解析：护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的基本原则，随意书写不符合要求，所以答案是D。

5.医嘱执行单上的执行时间应记录到（）

A.年

B.月

C.日

D.分钟

答案：D解析：医嘱执行单上的执行时间应精确记录到分钟，以准确反映医嘱执行的具体时刻，便于追溯和查对，因此选D。

6.住院患者护理评估单中，一般护理评估应在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.24

答案：D解析：一般护理评估应在患者入院后24小时内完成，全面了解患者的基本情况、健康问题等，为护理计划的制定提供依据，所以答案是D。

7.护理文书中使用的医学术语应（）

A.规范、准确

B.通俗易懂

C.随意自创

D.模糊表达

答案：A解析：护理文书中使用的医学术语必须规范、准确，以保证信息的准确传递和交流，避免因术语不规范导致误解，故答案选A。

8.转科护理记录单应在患者转出科室（）小时内完成。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B解析：转科护理记录单应在患者转出科室2小时内完成，详细记录患者转科时的病情、护理措施等情况，所以选B。

9.下列关于护理文书中数字的书写，正确的是（）

A.一律用中文数字

B.一律用阿拉伯数字

C.除病历首页、体温单、医嘱单等按规定使用阿拉伯数字外，其余用中文数字

D.中英文数字混用

答案：C解析：护理文书中，除病历首页、体温单、医嘱单等按规定使用阿拉伯数字外，其余用中文数字书写，这样能保证文书的规范性和一致性，所以答案是C。

10.护理文书的书写要求字迹（）

A.潦草但能辨认

B.工整、清晰

C.可以随意涂改

D.用铅笔书写

答案：B解析：护理文书的书写要求字迹工整、清晰，便于阅读和保存，不能潦草，也不能随意涂改，且要用碳素墨水等不易褪色的笔书写，不能用铅笔，故答案选B。

11.手术护理记录单应在手术结束后（）小时内完成。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B解析：手术护理记录单应在手术结束后2小时内完成，准确记录手术过程中的护理情况，所以选B。

12.下列不属于护理文书的是（）

A.病历

B.体温单

C.护理记录单

D.医嘱执行单

答案：A解析：病历是医疗文书的范畴，体温单、护理记录单、医嘱执行单都属于护理文书，所以答案是A。

13.护理文书书写过程中如需修改，应采用（）

A.刮擦

B.涂改液涂改

C.划双横线并签名

D.贴纸覆盖

答案：C解析：护理文书书写过程中如需修改，应采用划双横线并签名的方式，以保证原始记录可追溯，不能采用刮擦、涂改液涂改、贴纸覆盖等方式，所以答案选C。

14.患者出院护理记录单应在患者出院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C解析：患者出院护理记录单应在患者出院后24小时内完成，总结患者住院期间的护理情况和出院时的健康状况，所以选C。

15.护理文书中护理措施的记录应（）

A.简单笼统

B.详细、具体

C.只记录结果

D.不记录时间

答案：B解析：护理文书中护理措施的记录应详细、具体，包括措施的内容、执行时间、执行效果等，以便准确反映护理工作的过程和质量，所以答案是B。

16.下列关于护理文书中签名的要求，错误的是（）

A.必须签全名

B.可以代签

C.字迹清晰可辨

D.签名字体应工整

答案：B解析：护理文书中签名必须签全名，字迹清晰可辨，签名字体应工整，且不能代签，以明确责任，所以选项B错误。

17.护理文书中病情观察记录应（）

A.只记录异常情况

B.只记录正常情况

C.全面、客观记录患者病情变化

D.随意记录

答案：C解析：护理文书中