肺部基本病变的表现.pptVIP

肺部基本病变的表现第1页，共25页。9/18/2006优选肺部基本病变的表现第2页，共25页。一、渗出与实变实变包括渗出与增殖性病变。实变影多表现为小片状、大片状、节段性或大叶性分布，其内可见空气支气管征。以渗出为主的急性病变在肺窗上表现为均匀性高密度影，边缘不清，靠近叶间胸膜的边缘可清楚，而在纵膈窗上可完全不显示。增殖性病灶是指肺的慢性炎症在肺内形成的肉芽肿，常表现为数毫米至1cm大小的结节影，边缘较清楚。纵膈窗上病灶呈软组织密度影，其内有时可见点状钙化。第3页，共25页。一、渗出与实变第4页，共25页。一、渗出与实变第5页，共25页。二、结节或肿块通常临床上将小于或等于3cm的病灶称为结节，而直径大于3cm的病灶称为肿块。肿块的观察要点1.肿块的部位如：结核球多发生于上叶尖后段或下叶背段；肺癌多发生于上叶前段、中叶或下叶基底段；肺门附近的肿块多为恶性；良性病灶多位于肺周边部；转移性肿瘤为多发，并位于肺浅表部。第6页，共25页。二、结节或肿块2.肿块形态分叶状肿块多为肺癌，但也可见于其它良恶性肿瘤或结核瘤。3.肿块的密度实性肿块、水样低密度肿块、脂肪性肿块。良性肿块与炎性肿块一般密度均匀，而恶性肿块多为混杂密度肿块。4.肿块的边缘良性肿块边缘多光滑整齐，恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘可有不同程度的棘状突起或毛刺征、血管聚集征。有时炎性肿块亦可见长毛刺征。第7页，共25页。二、结节或肿块5.肿块邻近结构改变卫星灶、胸膜凹陷征、恶性肿瘤可见与肺门之间引流的癌性淋巴管炎6.肿块的强化增强扫描有助于肿块的定性诊断，但多缺乏特征性第8页，共25页。二、结节或肿块第9页，共25页。二、结节或肿块第10页，共25页。二、结节或肿块第11页，共25页。二、结节或肿块第12页，共25页。二、结节或肿块第13页，共25页。二、结节或肿块第14页，共25页。二、结节或肿块第15页，共25页。三、空洞与空腔空洞：肺组织坏死液化后经支气管排出而充满空气形成。虫蚀样空洞、厚壁空洞（3mm）、薄壁空洞（3mm）空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大。如肺大疱、肺气囊第16页，共25页。三、空洞与空腔第17页，共25页。三、空洞与空腔第18页，共25页。