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普外科护理试题及答案

一、单项选择题

1.急性阑尾炎最典型的症状是？

急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛，初期多位于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。

A.恶心呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.右下腹包块

答案：C

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状，约70%-80%患者以此为首发表现，其他症状多为伴随症状。

2.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

甲状腺术后可能出现出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤及甲状腺危象等并发症。

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.术后出血致呼吸困难

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后出血可导致颈部血肿压迫气管，引发呼吸困难甚至窒息，是术后48小时内最危急的并发症。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间，最关键的观察项目是？

肠梗阻需密切观察病情变化以判断是否需手术干预。

A.腹痛、腹胀

B.呕吐频率

C.肛门排气排便

D.腹膜刺激征

答案：D

解析：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）提示肠管缺血坏死或穿孔，需立即手术。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是？

胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔引发化学性腹膜炎。

A.上腹部刀割样剧痛

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界缩小或消失

D.移动性浊音阳性

答案：C

解析：穿孔后气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，是典型体征；上腹部剧痛为症状而非体征。

5.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是？

乳腺癌手术可能损伤腋窝淋巴结及淋巴管。

A.术后制动

B.淋巴回流障碍

C.静脉血栓形成

D.感染

答案：B

解析：腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流通路，导致淋巴液积聚是上肢水肿的主要原因。

6.胆道T管引流的目的不包括？

T管引流用于胆道术后引流胆汁、支撑胆道及观察胆道通畅情况。

A.引流胆汁及残余结石

B.支撑胆道防止狭窄

C.观察胆汁性质

D.减少腹腔感染

答案：D

解析：T管主要作用是引流胆汁、支撑胆道及观察胆汁情况，减少腹腔感染非其直接目的。

7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？

急性胰腺炎需减少胰液分泌以减轻胰腺自身消化。

A.防止呕吐

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.减轻腹胀

答案：C

解析：禁食可减少食物刺激胰液分泌，胃肠减压可减少胃酸刺激胰液分泌，两者共同目的是降低胰液分泌量。

8.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是？

斜疝与直疝的鉴别需结合疝囊突出路径。

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝内容物是否进入阴囊

D.患者年龄

答案：B

解析：斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝位于内侧，是最根本的鉴别点。

9.腹部闭合性损伤中最易受损的器官是？

腹部实质器官损伤以脾破裂最常见。

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰

答案：B

解析：脾脏质地脆弱，位置表浅，是腹部闭合性损伤中最易破裂的器官。

10.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液总量为？

烧伤补液遵循“晶胶比”原则。

A.1ml

B.1.5ml

C.2ml

D.2.5ml

答案：B

解析：成人烧伤第一个24小时补液量为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml基础水分。

二、多项选择题

1.胃肠减压的护理要点包括？

胃肠减压需保持管道通畅并观察引流液。

A.每日清洁鼻腔，更换固定胶布

B.保持负压在-6.67-13.3kPa（-50-100mmHg）

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.拔管前先夹管12小时，无腹胀可拔管

答案：ABC

解析：拔管前需夹管观察24-48小时，无腹胀、呕吐等症状方可拔管，D选项时间错误。

2.术后早期活动的目的包括？

早期活动可促进术后恢复。

A.预防深静脉血栓

B.减少肺部并发症

C.促进胃肠功能恢复

D.减轻切口疼痛

答案：ABC

解析：早期活动可能轻微增加切口疼痛，但可通过镇痛措施缓解，其主要目的是预防血栓、肺部感染及促进肠蠕动。

3.T管拔管的指征包括？

T管拔管需确认胆道通畅。

A.术后2周以上

B.夹管24-48小时无腹痛、发热、黄疸

C.T管造影显示胆道通畅无残余结石

D.胆汁引流量每日少于200ml

答案：ABC

解析：胆汁引流量减少是拔管参考指标之一，但非绝对指征，关键是夹管试验及造影结果。

4.急性胰腺炎非手术治疗的护理措施包括？

急性胰腺炎需抑制胰液分泌并支持治疗。

A.禁食、胃肠减压

B.监测血淀粉酶、电解质

C.应用生长抑素抑制胰酶分泌

D.早期给予肠内营养

答案：ABC

解析：急性胰腺炎