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2025年妇幼保健院绩效考核自评报告(3篇)

2025年妇幼保健院绩效考核自评报告

一、医院基本情况

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院，承担着全市妇女儿童的医疗保健服务任务。医院占地面积[X]万平方米，建筑面积[X]万平方米，编制床位[X]张，实际开放床位[X]张。现有职工[X]人，其中卫生技术人员[X]人，高级专业技术人员[X]人，中级专业技术人员[X]人。设有临床科室[X]个，保健科室[X]个，医技科室[X]个。

二、绩效考核工作开展情况

（一）组织管理

1.成立了以院长为组长的绩效考核领导小组，负责绩效考核工作的组织领导和统筹协调。领导小组定期召开会议，研究解决绩效考核工作中存在的问题，确保绩效考核工作顺利开展。

2.制定了详细的绩效考核方案，明确了考核目标、考核指标、考核方法和考核流程。考核方案充分体现了妇幼保健院的功能定位和特点，注重医疗质量、医疗安全、服务效率、服务质量和社会效益等方面的考核。

3.建立了绩效考核信息系统，实现了绩效考核数据的自动化采集、分析和反馈。通过绩效考核信息系统，能够及时掌握医院各科室和医务人员的工作绩效情况，为绩效考核工作提供了有力的技术支持。

（二）指标完成情况

1.医疗服务效率

门诊人次：全年门诊人次达到[X]万人次，较去年同期增长[X]%。其中，专家门诊人次达到[X]万人次，占门诊总人次的[X]%。

出院人次：全年出院人次达到[X]万人次，较去年同期增长[X]%。平均住院日为[X]天，较去年同期缩短[X]天。

手术台次：全年手术台次达到[X]台次，较去年同期增长[X]%。其中，剖宫产手术台次为[X]台次，占手术总台次的[X]%。

2.医疗服务质量

医疗事故发生数：全年医疗事故发生数为[X]起，医疗事故发生率为[X]%，较去年同期下降[X]个百分点。

病历甲级率：全年病历甲级率达到[X]%，较去年同期提高[X]个百分点。

药品不良反应报告数：全年药品不良反应报告数为[X]例，药品不良反应报告率为[X]%，较去年同期提高[X]个百分点。

3.医疗安全

医疗纠纷发生数：全年医疗纠纷发生数为[X]起，医疗纠纷发生率为[X]%，较去年同期下降[X]个百分点。

医院感染发生率：全年医院感染发生率为[X]%，较去年同期下降[X]个百分点。

输血不良反应发生率：全年输血不良反应发生率为[X]%，较去年同期下降[X]个百分点。

4.妇幼保健服务

孕产妇系统管理率：全年孕产妇系统管理率达到[X]%，较去年同期提高[X]个百分点。

儿童系统管理率：全年儿童系统管理率达到[X]%，较去年同期提高[X]个百分点。

新生儿疾病筛查率：全年新生儿疾病筛查率达到[X]%，较去年同期提高[X]个百分点。

5.社会效益

患者满意度：全年患者满意度达到[X]%，较去年同期提高[X]个百分点。

社会捐赠收入：全年社会捐赠收入达到[X]万元，较去年同期增长[X]%。

公益活动开展次数：全年公益活动开展次数达到[X]次，较去年同期增长[X]%。

（三）存在的问题

1.绩效考核指标体系还不够完善，部分指标的设置不够科学合理，不能全面准确地反映医院的工作绩效。

2.绩效考核数据的准确性和可靠性有待提高，部分数据存在漏报、错报等问题。

3.绩效考核结果的应用还不够充分，绩效考核结果与医务人员的薪酬、晋升、评优等挂钩不够紧密，激励作用不够明显。

4.部分医务人员对绩效考核工作的认识还不够到位，存在抵触情绪，影响了绩效考核工作的顺利开展。

三、改进措施

（一）完善绩效考核指标体系

1.组织相关专家对绩效考核指标体系进行全面评估和修订，确保指标的设置科学合理、全面准确地反映医院的工作绩效。

2.增加一些反映医院特色和优势的指标，如妇幼保健服务指标、科研教学指标等，充分体现妇幼保健院的功能定位和特点。

3.定期对绩效考核指标体系进行动态调整，根据医院的发展战略和工作重点，及时调整指标的权重和目标值。

（二）提高绩效考核数据的准确性和可靠性

1.加强绩效考核数据的管理，建立健全绩效考核数据采集、审核、分析和反馈机制，确保数据的准确性和可靠性。

2.加强对医务人员的培训，提高他们对绩效考核数据的认识和重视程度，规范数据的采集和上报流程。

3.定期对绩效考核数据进行质量检查和评估，及时发现和纠正数据中存在的问题。

（三）充分应用绩效考核结果

1.建立健全绩效考核结果应用机制，将绩效考核结果与医务人员的薪酬、晋升、评优等挂钩，充分发挥绩效考核的激励作用。

2.根据绩效考核结果，对表现优秀的科室和医务人员进行表彰和奖励，对表现较差的科室和医务人员进行督促整改。

3.将绩效考核结果作为医院制定发展战略和工作计划的重要依据，为医院的科学决策提供有力支持。

（四）加强对医务人员的宣传和