骨折总论广州讲义.pptVIP

骨折总论二、固定骨折的治疗（一）外固定1.夹板固定骨折总论a夹板产生压应力d压垫产生效应力c扎带产生约束力b肌肉产生内在力第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论(3)衬垫外套棉花、海棉、棉毡等，以绷带或具有一定弹性的针织布料为好(4)固定垫用毛头纸、棉花、棉毡等作材料，起加压力或杠杆作用，有多种种类，包括平垫、梯形垫、塔形垫、高低垫、抱骨垫、横垫等(5)扎带1~2cm宽、3~4条、上下移动1cm为宜骨折总论(1)适应症四肢的闭合性骨折或开放性骨折创面 小或经处理后创口已愈合者(2)选材有一定硬度弹性、可塑性和可穿透X线∶ 如柳木、竹片、杉树皮、厚纸板、粘合板等。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论a抬高患肢使静脉血回流，以利消肿b观察肢端血运情况c痛点固定时应拆开夹板检查，以防发生压迫 性溃疡 d注竟经常调整夹板松紧度e定期透视或摄片复查，了解骨位和骨痂生长情况f指导患者功能锻炼(7)固定后的注意事项骨折总论(6)包扎方法续增包扎法、一次包扎法第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论诊断要点分类病因病理并发症愈合过程目录愈合标准愈合影响因素急救治疗畸形愈合、迟缓愈合、不愈合的处理原则第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论骨折定义由于外力作用破坏骨的连续性或完整性第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日病因病理一、受伤原因（一）生活损伤跌倒所致，多发于老人和儿童。前者∶桡骨远端、髌骨、股骨颈或粗隆间骨折等；后者∶锁骨、肱骨髁上骨折等骨折总论（二）工业损伤手部∶机器压轧、切割、撕脱、绞轧等；小腿及足踝部∶砸伤（三）交通损伤较严重，常为复合伤（四）农业损伤季节性，牛马顶、踩伤（七）自然灾害损伤建筑物倒塌（五）运动损伤运动时跌倒、跑、跳失控所致（六）火器伤多严重、开放性、复合伤第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日病因病理二、暴力形式和受伤机理（一）直接暴力骨折发生于外力直接作用的部位。如打伤、压伤、枪伤、撞击伤等（二）间接暴力骨折发生于远离外力作用的部位，分两类∶(1)传达暴力，如桡骨远端骨折。(2)扭转暴力，如投弹或扳手腕所致的肱骨干骨折。（三）筋肉牵拉股四头肌强烈牵拉致髌骨骨折。（四）持续劳损长途跋涉或长距离行军致第二、三跖骨及腓骨干下1/3骨折。致伤外力是外因，而受伤机理则是外因和内因综合作用的现象。骨折总论第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论病因病理三.骨折的移位（一）成角移位（二）侧方移位（三）缩短移位（四）分离移位（五）旋转移位骨折总论第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论分类（一）闭合骨折（二）开放骨折一.根据骨折处是否与外界相通骨折总论第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论分类二、根据骨折的损伤程度（一）单纯骨折（二）复杂骨折（三）不完全骨折（四）完全骨折骨折总论``````第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论分类（一）横断骨折（二）斜形骨折（三）螺旋形骨折（四）粉碎骨折（五）嵌插骨折三、根据骨折线的形态（六）压缩骨折（七）裂缝骨折（八）青枝骨折（九）骨骺分离骨折总论第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论分类四、根据骨折整复后的稳定程度（一）稳定骨折（二）不稳定骨折骨折总论横断骨折斜形骨折粉碎骨折嵌插骨折裂缝骨折青枝骨折第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论分类五、根据骨折后就诊时间（一）新鲜骨折（二）陈旧骨折骨折总论＜2~3周＞2~3周第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日骨折总论分类六.根据受伤前