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2025年执业药师资格考试（药学专业知识二）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，通过抑制血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）发挥降压作用的是：

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氯沙坦

E.氢氯噻嗪

【参考答案】D

【解析】氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），通过选择性阻断AT1受体，抑制血管收缩和醛固酮分泌而降压。卡托普利为ACEI，抑制血管紧张素转化酶。普萘洛尔为β受体阻断剂。硝苯地平为钙通道阻滞剂。氢氯噻嗪为利尿剂。

2、主要用于治疗2型糖尿病，通过抑制α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物吸收的药物是：

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.西格列汀

E.吡格列酮

【参考答案】C

【解析】阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，在小肠内竞争性抑制该酶，减慢淀粉等多糖分解为单糖，降低餐后血糖峰值。二甲双胍主要减少肝糖输出。格列本脲为磺酰脲类促胰岛素分泌药。西格列汀为DPP-4抑制剂。吡格列酮为胰岛素增敏剂。

3、下列哪种抗菌药物的作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.多西环素

D.头孢唑林

E.磺胺甲噁唑

【参考答案】D

【解析】头孢唑林属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌裂解。阿奇霉素抑制蛋白质合成。左氧氟沙星抑制DNA回旋酶。多西环素抑制蛋白质合成。磺胺甲噁唑抑制叶酸代谢。

4、长期使用可导致牙龈增生、多毛症和牙龈肥大等不良反应的抗癫痫药物是：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.拉莫三嗪

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠是经典的抗癫痫药，常见特殊不良反应包括齿龈增生、毛发增多、皮疹等。其发生可能与药物刺激结缔组织增生有关。卡马西平常见中枢神经系统反应和血液系统毒性。丙戊酸钠有肝毒性和致畸风险。苯巴比妥主要引起嗜睡。拉莫三嗪需警惕严重皮肤反应。

5、可抑制HMG-CoA还原酶，显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的调血脂药物是：

A.非诺贝特

B.阿昔莫司

C.依折麦布

D.阿托伐他汀

E.考来烯胺

【参考答案】D

【解析】阿托伐他汀属于他汀类药物，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成的限速酶），减少肝内胆固醇合成，从而上调肝细胞表面LDL受体，加速LDL清除。非诺贝特为贝特类，主要降低甘油三酯。依折麦布抑制肠道胆固醇吸收。考来烯胺为胆汁酸螯合剂。

6、下列药物中，作为5-HT3受体拮抗剂用于预防化疗引起的恶心呕吐的是：

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司琼

D.西咪替丁

E.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】昂丹司琼是高选择性的5-HT3受体拮抗剂，能有效阻断因化疗或放疗刺激肠道嗜铬细胞释放5-羟色胺所介导的迷走神经反射，从而产生强大的止吐作用[[11]]。甲氧氯普胺和多潘立酮为多巴胺D2受体拮抗剂。西咪替丁为H2受体阻断剂。奥美拉唑为质子泵抑制剂。

7、主要通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ（PDEⅢ）增加心肌细胞内cAMP浓度，从而增强心肌收缩力的正性肌力药物是：

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.氨力农

E.肾上腺素

【参考答案】C

【解析】米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过抑制cAMP降解，使心肌细胞内cAMP浓度升高，促进钙离子内流，从而增强心肌收缩力并扩张血管。地高辛抑制Na+,K+-ATP酶[[12]]。多巴酚丁胺为β1受体激动剂。氨力农作用机制与米力农类似但已少用。肾上腺素为α、β受体激动剂。

8、下列抗抑郁药中，主要通过抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的再摄取发挥作用的是：

A.氟西汀

B.文拉法辛

C.米氮平

D.吗氯贝胺

E.舍曲林

【参考答案】B

【解析】文拉法辛在较低剂量时主要抑制5-HT再摄取，在较高剂量时也显著抑制NE再摄取，属于5-HT及NE再摄取抑制剂（SNRI）。氟西汀和舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）。米氮平为NaSSA，增强NE和5-HT能。吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。

9、可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血，因此儿童和孕妇应避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.克林霉素

E.头孢曲松

【参考答案】C

【解析】氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制，可表现为可逆的血细胞减少或不可逆的再生障碍性贫血，后者虽罕见但死亡率高，故限制其在小儿和孕妇中的应用。青霉素G主要引起过敏反应。红霉素胃肠道反应多见。克林霉素易引起伪膜性肠炎。头孢曲松主要为胃肠道反应和凝血功能障碍。

10、下列药物相互作用中，因竞争血浆蛋白结