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2025年医学三基考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于深龋的临床表现，哪项是错误的？

A.龋洞深，接近牙髓

B.通常对冷热酸甜刺激敏感

C.可出现食物嵌塞痛

D.自发性剧烈疼痛是其典型特征

【参考答案】D

【解析】深龋的患牙在受到冷、热、酸、甜等刺激时，会产生明显的酸痛感觉，去除刺激后症状立即消失，也可能因食物嵌塞在龋洞内而引发疼痛[[20]]。自发性剧烈疼痛通常是急性牙髓炎的表现，而非深龋的特征。

2、以下哪种细菌是公认的主要致龋菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.变形链球菌

C.牙龈卟啉单胞菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】变形链球菌（Streptococcusmutans）具有强大的产酸和耐酸能力，并能合成细胞外多糖，促进菌斑形成，是导致人类龋病发生的关键致病菌[[19]]。其他选项中的细菌主要与牙周病或真菌感染相关。

3、进行根管治疗时，开髓的首要原则是什么？

A.尽可能保留健康的牙体组织

B.必须穿通所有根管口

C.彻底揭去髓室顶，建立直线通路

D.开髓洞形应与牙齿外形高点一致

【参考答案】C

【解析】开髓的目的是为了完全暴露髓室，彻底清除髓室顶，以便于器械能沿直线进入根管系统，方便后续的根管预备和清理，这是保证治疗成功的基础步骤。

4、口腔器械消毒灭菌流程中，正确的顺序是？

A.消毒→清洗→灭菌

B.清洗→消毒→灭菌

C.灭菌→清洗→消毒

D.清洗→灭菌→消毒

【参考答案】B

【解析】根据标准预防原则，使用后的口腔器械必须先经过彻底清洗，去除污染物，然后进行高水平消毒或直接进行灭菌处理，以确保杀灭所有微生物，防止交叉感染[[23]]。

5、上颌第一磨牙最常见的根管形态是？

A.单根单管型

B.双根双管型（颊根一个，腭根一个）

C.三根三管型（近中颊根、远中颊根、腭根各一）

D.三根四管型（近中颊根有MB1和MB2两个根管，远中颊根一个，腭根一个）

【参考答案】D

【解析】上颌第一磨牙通常有三个牙根，但其近中颊根常存在变异，约有50%以上的概率含有两个根管（MB1和MB2），因此三根四管型是最常见且重要的解剖形态，治疗时需特别注意寻找MB2根管。

6、诊断慢性闭锁性牙髓炎，最主要的依据是？

A.X线片显示根尖周有透射影

B.牙齿有伸长感

C.探诊引起剧烈疼痛

D.病史中有长期冷热刺激痛，无典型自发痛

【参考答案】D

【解析】慢性闭锁性牙髓炎患者通常有长期的遇冷热刺激敏感或隐痛的病史，但没有剧烈的自发性、阵发性或夜间痛，这是区别于急性牙髓炎的关键[[20]]。X线片早期多无明显异常。

7、窝沟封闭剂脱落的最主要原因是什么？

A.固化时间过长

B.酸蚀后牙面被唾液污染

C.封闭剂涂布过厚

D.选用的封闭剂品牌不佳

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭成功的关键在于隔湿。酸蚀后的釉质表面若被唾液或血液污染，会严重影响封闭剂与牙体的粘接强度，导致封闭剂极易脱落，这是临床上最常见的失败原因。

8、下颌下腺导管开口于？

A.舌下肉阜

B.舌下襞

C.上颌第二磨牙相对的颊黏膜

D.扁桃体窝

【参考答案】A

【解析】下颌下腺为混合性腺体，其主导管（Wharton管）开口于舌系带两侧的舌下肉阜。舌下腺较小，其大管也开口于舌下肉阜，小管则直接开口于舌下襞。

9、对于意外穿髓的年轻恒牙，首选的治疗方法是？

A.根管治疗术

B.直接盖髓术

C.干髓术

D.塑化治疗

【参考答案】B

【解析】对于根尖孔未发育完成的年轻恒牙，若穿髓孔较小且为急性机械性穿髓，可行直接盖髓术，用氢氧化钙等生物相容性材料覆盖穿髓点，以保存牙髓活力，促进根尖继续发育。

10、以下哪项不是牙周病的局部促进因素？

A.牙石

B.食物嵌塞

C.变形链球菌感染

D.不良修复体

【参考答案】C

【解析】牙石、食物嵌塞、不良修复体等均为明确的牙周病局部促进因素，它们利于菌斑堆积或造成牙周组织创伤。而变形链球菌是龋病的主要致病菌，与牙周病关系不大。

11、从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成部分？

A.牙釉质

B.牙骨质

C.牙本质

D.牙髓腔

E.牙髓

【参考答案】D

【解析】牙体由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和牙髓一种软组织构成。牙髓腔是位于牙体内部容纳牙髓的腔隙，本身并非一种组织成分，而是空间结构[[19]]。

12、根管治疗术的主要目的是什么？

A.清除根管内感染物质并严密充填

B.切除病变牙髓组织

C.防止牙齿进一步龋坏

D.恢复牙齿外形

E.减轻牙龈炎症

【参考答案】A

【解析】根管治疗术的核心步骤是清理、成形和严密充填根管系统，旨在去除感染或坏死的牙髓组织