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2025年医学三基考试（医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、静息电位形成的主要离子基础是？

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

【参考答案】B

【解析】静息电位是指细胞在未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，主要由K?顺浓度梯度外流形成，是一种K?的平衡电位[[39]]。

2、下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.依那普利

D.普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】依那普利通过抑制血管紧张素I转化酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低血压。氢氯噻嗪为利尿剂，硝苯地平为钙通道阻滞剂，普萘洛尔为β受体阻滞剂[[29]]。

3、细胞坏死的主要形态学标志是？

A.细胞质浓缩

B.细胞核固缩、碎裂、溶解

C.细胞膜起泡

D.凋亡小体形成

【参考答案】B

【解析】细胞坏死是病理性死亡，其核心特征是细胞核的改变，包括核固缩、核碎裂和核溶解。细胞质浓缩和凋亡小体形成是细胞凋亡的特点。

4、青霉素G最主要的不良反应是？

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏性休克

D.骨髓抑制

【参考答案】C

【解析】青霉素G本身毒性低，但其最严重且常见的不良反应是过敏反应，可导致过敏性休克，甚至危及生命，因此用药前必须询问过敏史并做皮试。

5、心室肌细胞动作电位平台期的主要离子流是？

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流和K?外流

D.Cl?内流

【参考答案】C

【解析】心室肌细胞动作电位2期（平台期）是由Ca2?缓慢内流与K?外流共同形成的，这一过程对维持较长的有效不应期至关重要。

6、风湿性心内膜炎最常累及的心脏瓣膜是？

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.三尖瓣

D.肺动脉瓣

【参考答案】A

【解析】风湿性心内膜炎具有特定的瓣膜倾向性，最容易侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣，这与瓣膜所承受的血流冲击力有关。

7、抢救有机磷农药中毒时，阿托品的用量主要依据是？

A.农药的毒性高低

B.中毒的途径

C.患者的出汗、分泌物多少等M样症状

D.中毒剂量的估算

【参考答案】C

【解析】阿托品用于对抗有机磷中毒的M样症状（如大汗、流涎、支气管痉挛等），其用量应根据患者的临床表现来调整，直至达到“阿托品化”状态。

8、正常成人脊柱有几个生理弯曲？

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

【参考答案】C

【解析】正常成人脊柱从侧面观察有四个生理性弯曲：颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后，这些弯曲有助于缓冲震荡和维持平衡。

9、下列哪项不是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎细胞

D.上皮细胞

【参考答案】D

【解析】肉芽组织是创伤修复过程中出现的幼稚结缔组织，主要由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞和各种炎细胞构成，上皮细胞的再生不属于其成分。

10、糖皮质激素长期大量使用最严重的并发症之一是？

A.诱发或加重感染

B.促进消化性溃疡

C.医源性肾上腺皮质功能亢进

D.骨质疏松

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素能广泛抑制免疫反应，这是其治疗作用的基础，但也导致机体抵抗力下降，易诱发感染或使潜伏感染扩散，是临床上最需警惕的并发症。

11、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是：

A.肺牵张感受器的传入冲动

B.呼吸肌本体感受器的传入冲动

C.一定浓度的二氧化碳（CO?）

D.一定程度的缺氧（O?↓）

【参考答案】C

【解析】延髓呼吸中枢的化学感受器对脑脊液和局部细胞外液中的H?浓度变化极为敏感。血液中的CO?能迅速通过血脑屏障，与水结合形成H?CO?并解离出H?，从而刺激中枢化学感受器，反射性地增强呼吸运动。这是调节呼吸最重要的生理性体液因素。

12、下列哪种药物主要通过阻断M胆碱受体来发挥平喘作用？

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙托溴铵

D.倍氯米松

【参考答案】C

【解析】异丙托溴铵是阿托品的衍生物，为季铵类抗胆碱药，可竞争性拮抗支气管平滑肌上的M受体，使气道舒张，用于哮喘和慢阻肺的治疗。沙丁胺醇是β?受体激动剂，氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，倍氯米松是糖皮质激素。

13、高血压病导致的脑出血最常见的部位是：

A.大脑皮层

B.小脑

C.脑桥

D.基底节和内囊

【参考答案】D

【解析】长期高血压可引起脑内细小动脉发生病理改变，形成微小动脉瘤。当血压骤然升高时，这些血管易破裂出血。基底节区（尤其是豆纹动脉供血区）和内囊是高血压性脑出血最常发生的部位，约占70%。

14、心肌梗死的病理学类型主要是：

A.干酪样坏死

B.凝固性坏死

C.液化性坏死

D.纤维素样坏死

【参考答案】B

【解析】心肌组织属