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2025年执业护士资格考试（综合练习）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在护理程序中，收集患者健康资料并进行观察和体检属于哪个步骤？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.实施

【参考答案】C

【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤[[33]]。评估是第一步，指护士通过交谈、观察和体检等方式系统地收集服务对象的健康资料[[29]]。

2、成年女性平静状态下的正常腋下体温范围是？

A.35.0℃～36.0℃

B.36.0℃～37.0℃

C.36.3℃～37.2℃

D.36.5℃～37.5℃

【参考答案】B

【解析】成人正常腋下体温范围为36.0℃～37.0℃[[30]]。体温测量方法不同，正常值略有差异，需掌握常见生命体征的生理变化。

3、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰，应首先考虑发生了？

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

【参考答案】C

【解析】急性肺水肿典型表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，多因输液过快导致循环负荷过重引起[[24]]。

4、当护士发现患者静脉输液部位沿血管走向出现条索状红线、局部红肿疼痛时，正确的处理措施是？

A.减慢输液速度，继续观察

B.局部热敷，并停止在此静脉输液[[26]]

C.抬高患肢，局部冷敷

D.更换液体后继续输液

【参考答案】B

【解析】此为静脉炎表现，应立即停止在该部位输液，抬高患肢，并用50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷以促进炎症消退[[26]]。

5、下列哪项属于护理诊断的正确陈述方式？

A.肺炎：咳嗽、发热

B.气体交换受损：与肺部感染有关

C.给予氧气吸入改善缺氧

D.观察患者呼吸频率

【参考答案】B

【解析】护理诊断通常由三部分组成：问题（P）、原因（E）和症状或体征（S），即PES公式，如“气体交换受损：与肺部感染有关”。

6、为昏迷患者进行口腔护理时，操作不正确的是？

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球不可过湿，禁止漱口

C.使用血管钳夹紧棉球，每次一个

D.协助患者取半坐卧位

【参考答案】D

【解析】昏迷患者应取仰卧头偏向一侧或侧卧位，防止误吸。半坐卧位适用于清醒且能配合的患者。

7、护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，最恰当的做法是？

A.按原医嘱继续执行

B.自行修改后执行

C.向开具医嘱的医师提出疑问

D.交由其他护士决定

【参考答案】C

【解析】护士有责任核查医嘱的正确性，若发现可疑之处，应及时与医师沟通确认，确保患者安全。

8、测量成人血压时，袖带的下缘应位于肘窝上方？

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

【参考答案】B

【解析】正确测量血压时，袖带下缘应在肘窝上2-3cm处，松紧以能伸入一指为宜，位置不当会影响测量结果准确性。

9、根据马斯洛需要层次理论，住院患者最优先需要满足的是？

A.尊重的需要

B.安全的需要

C.生理的需要

D.自我实现的需要

【参考答案】C

【解析】生理需要是最基本的需求，如呼吸、水、食物、睡眠等，在护理中应首先保障患者的生理需求得到满足。

10、对危重患者进行健康教育时，最有效的时间是？

A.接诊后立即进行

B.患者病情稳定、意识清楚时

C.家属探视期间

D.出院前一日

【参考答案】B

【解析】健康教育应在患者能够理解并参与时进行，对于危重患者，需待其病情平稳、意识清晰后再实施，以保证效果。

11、护士为患者测量生命体征，发现体温39.8℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg。此时最首要的护理措施是？

A.遵医嘱给予退热药物

B.立即进行物理降温

C.嘱患者多饮水

D.保持病室空气流通

E.通知医生

【参考答案】B

【解析】患者体温高达39.8℃，属于高热，易引发惊厥等并发症，应立即采取有效措施降温[[40]]。物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷）起效较快，是高热时首选的紧急处理措施。在实施物理降温的同时，应通知医生并遵医嘱给予药物。

12、在执行无菌操作过程中，以下哪项操作会破坏无菌区域？

A.手持无菌镊夹取无菌物品

B.将无菌盘的盖巾扇形折叠，开口边向外

C.取出的无菌纱布未用完，立即放回无菌容器

D.持无菌治疗碗边缘进行移动

E.无菌包打开后，内层包布用无菌持物钳夹取

【参考答案】C

【解析】无菌原则要求，取出的无菌物品即使未被污染也不得放回原容器，否则会污染容器内的其他无菌物品[[46]]。手持无菌镊、持治疗碗边缘、正确折叠盖巾及使用持物钳夹取包布均符合无菌技术规范。

13、患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫