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(2025年)有创呼吸机通气技术试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于容量控制通气（VCV）模式的描述，错误的是：

A.预设潮气量（VT）和呼吸频率（RR）

B.气道压力随肺顺应性变化而波动

C.适用于肺顺应性极差的患者

D.易导致气压伤风险增加

2.ARDS患者实施肺保护通气策略时，推荐的潮气量范围是：

A.6-10ml/kg（理想体重）

B.4-8ml/kg（理想体重）

C.8-12ml/kg（实际体重）

D.10-15ml/kg（实际体重）

3.同步间歇指令通气（SIMV）与压力支持通气（PSV）联合应用时，主要目的是：

A.完全替代患者自主呼吸

B.减少呼吸肌废用性萎缩

C.降低气道峰压

D.增加分钟通气量

4.机械通气过程中出现气道高压报警，最常见的原因是：

A.气管插管气囊漏气

B.患者咳嗽或气道分泌物增多

C.呼吸机管路脱开

D.呼气末正压（PEEP）设置过低

5.关于压力控制通气（PCV）模式的特点，正确的是：

A.潮气量完全由预设压力决定

B.适用于气道阻力不稳定的患者

C.气道峰压固定，易导致通气不足

D.无需设置吸气时间

6.机械通气患者监测呼气末二氧化碳分压（PetCO?）时，若PetCO?持续低于动脉血二氧化碳分压（PaCO?），最可能的原因是：

A.肺血流减少（如休克）

B.过度通气

C.气道梗阻

D.呼吸机管路冷凝水过多

7.长期机械通气患者撤离时，若出现浅快呼吸指数（RSBI）105次/(min·L)，提示：

A.脱机成功概率高

B.需延长通气时间

C.应立即拔管

D.需增加PEEP设置

8.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是：

A.保持床头抬高30-45度

B.每天评估是否需要继续机械通气

C.使用加热湿化器替代人工鼻

D.定期更换呼吸机管路（每7天1次）

9.神经调节辅助通气（NAVA）模式的核心调控依据是：

A.膈肌电活动（EAdi）

B.气道压力变化

C.潮气量反馈

D.患者呼吸频率

10.机械通气患者出现人机对抗时，首先应采取的措施是：

A.立即给予肌松药

B.检查气道是否通畅

C.增加镇静剂剂量

D.调整通气模式参数

11.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，机械通气时推荐的吸气时间（Ti）与呼气时间（Te）比（I:E）为：

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.2:1

12.监测气道平台压（Pplat）时，正确的操作是：

A.在吸气末暂停通气1-2秒

B.在呼气末暂停通气1-2秒

C.持续监测气道峰压替代

D.仅在容量控制模式下测量

13.关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.可增加功能残气量（FRC）

B.过高会减少回心血量

C.ARDS患者推荐使用高PEEP（≥12cmH?O）

D.COPD患者应设置高于内源性PEEP（PEEPi）的80%

14.机械通气患者实施俯卧位通气时，主要改善的是：

A.通气血流比例（V/Q）

B.肺顺应性

C.气道阻力

D.心输出量

15.脱机试验（SBT）的标准方案不包括：

A.压力支持通气（PSV）5-8cmH?O+PEEP≤5cmH?O

B.持续气道正压（CPAP）5cmH?O

C.自主呼吸试验（SpontaneousBreathingTrial）

D.容量控制通气（VCV）模式下降低频率至4次/分

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.机械通气时，影响气道峰压（Ppeak）的因素包括：

A.潮气量大小

B.气道阻力

C.肺顺应性

D.呼气末正压（PEEP）

E.吸气流量波形

2.呼吸机相关性肺损伤（VILI）的类型包括：

A.气压伤（Barotrauma）

B.容积伤（Volutrauma）

C.生物伤（Biotrauma）

D.剪切伤（Atelectrauma）

E.氧中毒

3.评估机械通气患者脱机可能性的指标包括：

A.动脉血氧分压（PaO?）/吸入氧浓度（FiO?）≥150-200mmHg

B.最大吸气负压（MIP）≤-20cmH?O

C.浅快呼吸指数（RSBI）≤105次/(min·L)

D.意识清醒，能配合指令

E.