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烧伤科交叉感染预防规范

一、概述

烧伤科患者由于皮肤屏障受损，抵抗力较低，交叉感染风险显著高于普通科室。为保障患者安全，降低感染率，必须严格执行交叉感染预防规范。本规范旨在通过标准化操作流程、环境管理、人员防护等措施，最大限度地控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。

二、预防措施

（一）环境与设施管理

1.病区环境清洁消毒

(1)每日对病房地面、墙壁、床栏、家具等表面进行湿式清洁，使用含氯消毒剂（200-500mg/L）擦拭。

(2)医务器械（如输液架、血压计）使用后需彻底消毒（如高压蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡30分钟）。

(3)空气流通不畅区域每日使用紫外线灯消毒30分钟，或定期使用空气净化器。

2.医疗废物处理

(1)使用一次性物品（如棉球、纱布）后立即投入黄色医疗废物袋，并及时封口。

(2)多次使用的器具需先清洗，再进行高温灭菌（≥121℃，15分钟）。

（二）患者管理

1.分区隔离

(1)新入院患者需进行感染风险评估，疑似感染者单独安置，直至排除。

(2)危重患者与非危重患者分室护理，避免交叉接触。

2.皮肤护理

(1)每日清洁创面，使用无菌生理盐水或消毒液（如碘伏）冲洗。

(2)保持创面敷料干燥，更换时严格遵循无菌操作。

（三）人员防护与操作规范

1.手卫生

(1)进入病房前、接触患者前后、处理污染物后必须洗手（使用含酒精洗手液）。

(2)手部有破损时需佩戴无菌手套，避免直接接触患者。

2.个人防护装备（PPE）使用

(1)护理大面积烧伤患者时，需佩戴医用外科口罩、防护眼镜，必要时穿防护服。

(2)一次性手套使用后立即脱下，并放入指定容器。

3.无菌操作

(1)创面处理时保持“无菌三角”原则，避免非必要接触。

(2)使用无菌镊子夹取敷料，禁止用手直接触摸。

（四）监测与记录

1.每日监测患者体温、创面分泌物等感染迹象，异常情况及时上报。

2.记录消毒液配制日期、使用量，确保浓度达标。

3.定期（如每月）采样环境表面、医护人员手部，检测微生物指标。

三、培训与应急处理

（一）培训要求

1.新员工需接受交叉感染知识考核，合格后方可上岗。

2.每季度组织实操演练，重点强化手卫生、无菌操作等技能。

（二）应急预案

1.发现感染暴发时，立即隔离患者，追踪接触人员，调整消毒频次。

2.紧急情况下启动备用消毒设备（如移动紫外线灯车），确保消毒覆盖。

四、总结

交叉感染预防需贯穿烧伤科工作的全过程，通过环境管控、患者分类、操作标准化等措施，可显著降低感染风险。各环节需责任到人，定期评估效果，持续改进流程，以保障医疗安全。

一、概述

烧伤科患者由于皮肤屏障受损，体表面积大、组织暴露、免疫系统功能下降，使其成为医院内交叉感染的高风险科室。烧伤创面不仅是细菌入侵的门户，也是病毒、真菌等微生物的培养基，极易引发感染，甚至导致败血症等严重并发症，危及生命。交叉感染不仅增加患者痛苦和经济负担，也降低医疗质量。因此，建立并严格执行交叉感染预防规范，是烧伤科医疗护理工作的核心内容之一。本规范旨在通过系统化、标准化的管理措施，最大限度地减少感染源、阻断传播途径、保护易感人群，从而降低烧伤患者的感染风险，促进康复。规范的实施需要全体医护人员的高度重视和共同参与，并应结合科室实际情况，定期进行评估和改进。

二、预防措施

（一）环境与设施管理

1.病区环境清洁消毒

(1)日常清洁与消毒：

①每日清晨及清洁班对病房地面、墙壁、床栏、床头柜、床单被套、输液架、座椅、地面拖把、抹布等物体表面进行湿式清洁。地面使用含氯消毒剂（200-500mg/L）或季铵盐类消毒剂（500mg/L）湿拖，墙壁、门窗等光滑表面使用相应消毒剂擦拭。

②护理车、治疗车等移动设备表面每日使用消毒湿巾或消毒液擦拭。

③空气流通不畅的病房或治疗室，每日上下午各使用紫外线灯消毒30-60分钟，消毒时确保室内无人和物品暴露在强紫外线下。

④便器、尿壶等使用后需立即彻底清洗，再用含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30分钟以上，然后冲净晾干。

(2)终末消毒：

①患者转科、出院或死亡后，需对其原居住房间进行终末消毒。包括使用高水平消毒剂（如含氯消毒剂1000mg/L）对地面、墙壁、家具、床单位所有表面进行彻底擦拭或喷洒，作用时间不少于30分钟。

②消毒后需进行效果监测（如环境表面细菌学采样），合格后方可接收新患者。

(3)特殊区域消毒：

①治疗室、换药室空气需保持清洁，每日定时通风（不少于2次，每次不少于30分钟），并使用空气净化器（如适用）。地面、桌面等表面按日常消毒要求进行管理。

②创面处理后的器械（非一次性）需遵循“先清洗、再消毒、最后灭菌”的原则。清洗时需彻底去除血渍、脓液等有机物，可用酶洗剂辅助。消毒采用含氯消