医学课件-盆腔炎性疾病--概述..pptxVIP

医学课件-盆腔炎性疾病--概述.汇报人：XXX2025-X-X

目录1.盆腔炎性疾病概述

2.盆腔炎性疾病临床表现

3.盆腔炎性疾病诊断方法

4.盆腔炎性疾病鉴别诊断

5.盆腔炎性疾病治疗原则

6.盆腔炎性疾病预防措施

7.盆腔炎性疾病预后及随访

01盆腔炎性疾病概述

盆腔炎性疾病定义定义范围盆腔炎性疾病是指女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。根据病情的严重程度，可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。发病机制盆腔炎性疾病主要由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、细菌性阴道病等。此外，性传播疾病、免疫力低下、手术操作等因素也可能导致盆腔炎性疾病的发生。临床特征盆腔炎性疾病的主要临床特征包括下腹部疼痛、月经不调、发热、阴道分泌物增多等。其中，急性盆腔炎性疾病症状明显，可伴有恶心、呕吐、腹泻等全身症状；慢性盆腔炎性疾病症状相对较轻，但易反复发作。

盆腔炎性疾病分类急性盆腔炎急性盆腔炎多由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、大肠杆菌等。发病迅速，症状明显，包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等。如未及时治疗，可能导致严重并发症。慢性盆腔炎慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未愈或反复发作演变而来。病程较长，症状较轻，但易反复，可能影响生育能力。常见症状包括下腹部隐痛、月经不调、性交疼痛等。特殊类型盆腔炎性疾病还包括结核性盆腔炎、淋病性盆腔炎等特殊类型。这些疾病具有特定的病原体和临床表现，治疗和预后与普通盆腔炎有所不同。

盆腔炎性疾病病因病原体感染盆腔炎性疾病的主要病因是病原体感染，其中细菌感染最为常见，包括革兰氏阴性菌如大肠杆菌、淋病奈瑟菌，以及革兰氏阳性菌如链球菌等。据研究，约70%的盆腔炎性疾病由细菌感染引起。性传播疾病性传播疾病是盆腔炎性疾病的重要病因之一，如淋病、沙眼衣原体感染等。性行为频繁或多个性伴侣可增加感染风险。据统计，性传播疾病导致的盆腔炎性疾病占所有病例的约30%。其他因素除了病原体感染和性传播疾病，其他因素如免疫力低下、生殖器官手术操作、宫内节育器使用、经期卫生不良等也可能导致盆腔炎性疾病的发生。这些因素降低了女性生殖系统的防御能力，增加了感染的风险。

02盆腔炎性疾病临床表现

急性盆腔炎性疾病症状腹痛不适急性盆腔炎性疾病最典型的症状是下腹部疼痛，程度不一，轻者如钝痛，重者如刀割样疼痛，常伴有腰骶部疼痛，且疼痛可因体位变化或月经来潮加重。发热寒战患者常出现发热，体温可达38℃以上，有时伴有寒战。发热是身体对抗感染的一种反应，也是急性盆腔炎性疾病的重要症状之一。阴道分泌物阴道分泌物增多且性状改变，可能是脓性或血性，伴有臭味。这是因为炎症导致阴道黏膜和宫颈分泌物增多，分泌物中可能含有白细胞和细菌。

慢性盆腔炎性疾病症状下腹隐痛慢性盆腔炎性疾病患者常感到下腹部隐痛或坠胀，疼痛可能持续或间歇性出现，尤其在月经前后、性交后或劳累后加重。月经不调患者可能出现月经不调，如月经周期延长、经量增多或减少，甚至出现不规则出血。这是由于慢性炎症影响卵巢功能和子宫内膜血液循环所致。性交不适性交时可能出现疼痛，尤其是在高潮时，这是因为炎症导致盆腔组织粘连，影响了性交的舒适度。

盆腔炎性疾病体征下腹压痛妇科检查时，医生会在下腹部触及压痛点，尤其是子宫颈旁、输卵管和卵巢部位，压痛明显，这是急性盆腔炎性疾病的一个典型体征。子宫颈异常子宫颈可能表现为充血、水肿、黏液分泌增多，甚至出现脓性分泌物，这些改变提示可能存在盆腔炎症。附件包块慢性盆腔炎性疾病患者可能在盆腔内触及包块，这些包块可能是粘连形成的囊肿或炎性结节，触摸时往往质地较硬，活动度差。

03盆腔炎性疾病诊断方法

病史采集病史询问详细询问患者发病时间、症状起始、加重或缓解因素，了解有无性传播疾病史、月经史、手术史等，有助于判断盆腔炎性疾病的风险和类型。性行为史询问患者是否有多个性伴侣、不安全性行为等，这些因素会增加性传播疾病的风险，从而增加盆腔炎性疾病的发生概率。既往病史了解患者既往是否有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等病史，这些疾病可能增加盆腔炎性疾病的发生和复发风险。

体格检查妇科检查妇科检查是诊断盆腔炎性疾病的重要步骤，包括阴道窥器检查、宫颈涂片、子宫附件触诊等。检查时需注意宫颈充血、附件有无包块、压痛等情况。腹部触诊腹部触诊有助于发现下腹部压痛点，特别是子宫颈旁、输卵管和卵巢部位。医生会评估疼痛程度、包块大小和活动度等。全身检查全身检查包括体温、心率、血压等生命体征的测量，以及肺部、心脏、肝脏、脾脏等器官的常规检查，以排除其他系统疾病导致的相似症状。

辅助检查血液检查血液检查包括白细胞计数、红细胞沉降率、C反应蛋白等，有助于判断感染程度和炎症反应。白细胞计数升高、红细胞沉降率加快、C反应蛋白升高均提示可能存在感染。分泌物检查阴