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2025年产科难产考试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项不是导致难产的因素？

A.产力异常

B.产道异常

C.胎儿异常

D.孕妇心情愉悦

答案：D

2.持续性枕后位的主要原因是

A.中骨盆狭窄

B.胎头俯屈不良

C.胎儿相对过大

D.子宫收缩过强

答案：A

3.骨盆入口平面狭窄主要引起

A.胎头跨耻征阳性

B.持续性枕后位或枕横位

C.胎膜早破

D.胎先露入盆受阻

答案：D

4.以下哪种情况最易发生子宫破裂？

A.胎儿畸形

B.子宫收缩乏力

C.瘢痕子宫

D.羊水过多

答案：C

5.臀先露孕妇于妊娠26周来院就诊，应采取的处理措施是

A.内转胎位术

B.暂不需处理

C.左侧卧位

D.外转胎位术

答案：B

6.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

A.肩难产

B.胎儿窘迫

C.新生儿窒息

D.羊水栓塞

答案：D

7.诊断胎儿窘迫的重要依据是

A.胎儿头皮血pH值7.20

B.胎动变弱

C.胎心监护出现频繁晚期减速

D.胎儿头位

答案：C

8.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm,胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.观察胎心变化，宫口开全阴道助产

C.立即行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

答案：C

9.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

答案：C

10.胎儿窘迫的处理，不正确的是

A.立即吸氧

B.纠正酸中毒

C.静脉滴注，50%葡萄糖+维生素C

D.迅速人工破膜

答案：D

二、多项选择题

1.下列属于难产的原因有

A.产力异常

B.产道异常

C.胎儿异常

D.精神心理因素

答案：ABCD

2.产道异常包括

A.骨产道异常

B.软产道异常

C.子宫收缩乏力

D.胎儿窘迫

答案：AB

3.胎儿异常可导致难产，包括

A.胎儿过大

B.胎儿畸形

C.胎位异常

D.胎儿窘迫

答案：ABC

4.以下哪些情况可能导致子宫破裂

A.梗阻性难产

B.子宫瘢痕

C.宫缩剂使用不当

D.手术创伤

答案：ABCD

5.臀先露的临床表现有

A.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头

B.耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀

C.胎心在脐上方左侧或右侧听得最清楚

D.肛查可触及软而不规则的胎臀或胎儿肢体

答案：ABCD

6.巨大胎儿的诊断依据有

A.孕妇多有巨大胎儿分娩史

B.孕期体重增加迅速

C.宫高、腹围明显大于同期孕妇

D.B超测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长度明显大于孕周

答案：ABCD

7.胎儿窘迫的临床表现有

A.胎心率异常

B.羊水胎粪污染

C.胎动异常

D.胎儿生物物理评分低

答案：ABCD

8.羊水过少的处理原则包括

A.终止妊娠

B.羊膜腔灌注液体

C.卧床休息

D.吸氧

答案：AB

9.以下哪些是胎膜早破的原因

A.生殖道感染

B.羊膜腔压力升高

C.胎膜受力不均

D.营养因素

答案：ABCD

10.产力异常包括

A.子宫收缩乏力

B.子宫收缩过强

C.协调性宫缩乏力

D.不协调性宫缩乏力

答案：ABCD

三、判断题

1.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最主要的产力。（）

答案：√

2.骨盆入口平面狭窄主要影响胎头衔接，中骨盆平面狭窄主要影响胎头内旋转。（）

答案：√

3.持续性枕后位、枕横位常导致第二产程延长。（）

答案：√

4.巨大胎儿均应行剖宫产终止妊娠。（）

答案：×

5.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值常低于7.20。（）

答案：√

6.羊水过少时，B超检查可发现羊水指数小于5cm。（）

答案：√

7.胎膜早破超过24小时未分娩者，应预防性使用抗生素。（）

答案：√

8.子宫收缩乏力不会导致产后出血。（）

答案：×

9.臀先露时，胎心音在脐下最清楚。（）

答案：×

10.产道异常一定会导致难产。（）

答案：×

四、简答题

1.简述导致难产的主要因素有哪些？

产力、产道、胎儿及精神心理因素均可能导致难产。产力异常包括子宫收缩乏力或过强等；产道异常有骨产道和软产道异常；胎儿方面如胎儿过大、畸形、胎位异常等；孕妇精神过度紧张等心理因素也可能影响分娩。

2.如何诊断胎儿窘迫？

通过胎心率异常，如频繁晚期减速、变异减速等；羊水胎粪污染；胎动异常，初期胎动频繁随后减少；胎儿生物物理评分低等综合判断。胎儿头皮血pH值小于7.20