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门诊消毒隔离制度及处置流程(3篇)
门诊消毒隔离制度及处置流程一
门诊消毒隔离制度
1.人员管理与培训
门诊工作人员必须经过严格的消毒隔离知识培训,培训内容包括常见病原体的传播途径、消毒方法的选择与使用、个人防护用品的正确穿戴等。新入职人员在上岗前需进行专门的培训考核,合格后方可上岗。定期组织全体门诊人员进行消毒隔离知识的复训和考核,每年至少进行2次,以强化工作人员的消毒隔离意识和技能。
工作人员在工作期间应严格遵守个人卫生要求,勤洗手,尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等关键环节。洗手应采用正确的七步洗手法,洗手时间不少于15秒。在接触传染病患者或可能污染的环境后,应使用速干手消毒剂进行手消毒。
进入门诊工作区域必须按规定着装,穿工作服、戴工作帽和口罩。在进行可能产生气溶胶的操作时,如吸痰、气管插管等,应佩戴护目镜或防护面屏,穿隔离衣或防护服。工作服应保持清洁,定期更换,被污染后应及时更换并清洗消毒。
2.门诊环境清洁与消毒
门诊各科室的地面、墙面、门窗等应保持清洁,每天至少进行1次湿式清扫。地面如有明显污染时,应及时用含氯消毒剂(有效氯浓度为1000mg/L)进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。
诊疗室、候诊区等公共场所的物体表面,如桌椅、诊察床、门把、水龙头等,每天用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)进行擦拭消毒2次。在诊疗过程中,如物体表面被患者的血液、体液等污染,应立即用一次性吸水材料沾取含氯消毒剂(有效氯浓度为2000mg/L)进行擦拭消毒,作用30分钟后再用清水擦拭干净。
门诊的空气消毒应根据不同的区域和情况采取相应的措施。普通门诊区域可采用自然通风或机械通风,每天至少通风3次,每次通风时间不少于30分钟。对于感染性疾病门诊、发热门诊等重点区域,应安装空气净化设备,如紫外线循环风空气消毒机、静电吸附式空气消毒机等,每天进行空气消毒,消毒时间不少于2小时。
3.医疗器械与用品的消毒灭菌
凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平,如手术器械、注射器、输液器等。这些物品应采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌处理。灭菌后的物品应存放在无菌物品存放区,有效期为7天,过期应重新灭菌。
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平,如血压计袖带、听诊器、体温计等。血压计袖带和听诊器应每周用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)进行擦拭消毒1次,被污染后应及时消毒。体温计应在每次使用后用75%乙醇浸泡消毒30分钟,然后用清水冲洗干净,干燥备用。
一次性使用的医疗器械、器具和物品应严格按照规定使用,不得重复使用。使用后的一次性物品应放入黄色医疗废物专用包装袋内,密封后送医疗废物暂存处集中处理。
4.医疗废物管理
门诊各科室应设置专用的医疗废物收集容器,如黄色医疗废物垃圾袋、利器盒等。医疗废物应分类收集,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物应分别放置在不同的收集容器内。
医疗废物的收集人员应每天定时到各科室收集医疗废物,收集时应检查医疗废物的分类是否正确,包装袋是否密封完好。收集后的医疗废物应及时运送到医疗废物暂存处,暂存时间不得超过2天。
医疗废物暂存处应定期进行清洁消毒,地面和墙面应每周用含氯消毒剂(有效氯浓度为1000mg/L)进行擦拭消毒1次。医疗废物应按照规定交由有资质的医疗废物处置单位进行处理,不得自行处置。
5.传染病患者的管理
门诊应设立专门的预检分诊处,对所有就诊患者进行体温测量和流行病学史询问。发现发热患者或疑似传染病患者时,应立即引导至发热门诊或感染性疾病门诊进行进一步检查和诊断。
对于确诊的传染病患者,应按照传染病防治法的规定进行隔离治疗。隔离病房应设置明显的隔离标识,限制人员出入。医护人员进入隔离病房时应严格按照防护要求穿戴个人防护用品,离开时应按照规定进行脱摘和消毒。
传染病患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行消毒处理。如患者的粪便、尿液等应加入含氯消毒剂(有效氯浓度为5000mg/L)进行搅拌,作用2小时后再排入污水处理系统。患者使用过的物品应进行严格的消毒处理,可采用浸泡、熏蒸等方法进行消毒。
门诊消毒隔离处置流程
1.日常消毒流程
每天早上上班前,各科室的保洁人员应首先对门诊的公共区域进行清洁卫生工作,包括地面的清扫、门窗的擦拭等。然后,使用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)对诊疗室、候诊区等的物体表面进行擦拭消毒。
在诊疗过程中,医护人员应随时保持诊疗环境的整洁。每诊疗完一位患者后,应及时对诊察床、听诊器等接触过患者的物品进行清洁消毒。如使用含氯消毒剂擦拭诊察床,用75%乙醇擦拭听诊器等。
每天下班前,保洁
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