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(2025年)基础护理学专项模拟试题解析及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者王某，因“上呼吸道感染”入院，体温39.5℃，护士为其测量腋温时，发现腋窝有汗液，正确的处理方法是：

A.直接测量，记录结果

B.用干毛巾擦干汗液后立即测量

C.用湿毛巾擦拭后测量

D.改用口温测量

答案：B

解析：腋下有汗液会影响体温测量准确性，需用干毛巾擦干汗液后再测量，避免水分蒸发带走热量导致结果偏低。若患者有口腔疾病或不配合，不可强行改测口温。

2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为：

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：无菌包一旦打开，其内部与外界空气接触，需在24小时内使用完毕，超过时间需重新灭菌。开启后需注明开包时间，未用完的物品应按原折痕包好，保持闭合状态。

3.休克患者最适宜的卧位是：

A.去枕平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.半坐卧位

答案：B

解析：中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量，改善重要器官供血；去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者，防止呕吐物误吸；半坐卧位多用于腹腔、盆腔术后患者，减轻腹部张力。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水不可过湿

D.帮助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，因此禁止漱口。其他选项均为正确操作：头偏向一侧防止分泌物误吸；开口器从臼齿处放入避免损伤门牙；棉球过湿可能导致患者呛咳。

5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是：

A.打开调节器，使液体快速流下

B.捏紧滴管下端输液管，挤压滴管

C.倾斜输液瓶，使针头露出液面，滴管内液体下流

D.更换输液管

答案：C

解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使输液管针头露出液面，液体因重力作用流入滴管，直至液面降至1/2-2/3满。挤压滴管可能导致压力过大，液体快速流入血管；打开调节器可能使液面进一步升高。

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.影响血压测量准确性的因素包括：

A.袖带过宽

B.测量时手臂高于心脏水平

C.患者情绪紧张

D.水银柱未归零

答案：ABCD

解析：袖带过宽会使测量值偏低（覆盖范围大，压力传递受阻）；手臂高于心脏水平，血液重力作用导致测量值偏低；情绪紧张时交感神经兴奋，血压升高；水银柱未归零会导致初始值偏差，影响结果准确性。

2.关于导尿术的操作原则，正确的有：

A.女性患者消毒顺序为“由外向内，自上而下”

B.男性患者消毒时需翻转包皮，清洁冠状沟

C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm

D.尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染

答案：BCD

解析：女性患者首次消毒顺序为“由外向内，自上而下”（初步消毒），再次消毒为“由内向外，自上而下”（重点消毒尿道口）；男性患者因包皮易藏污纳垢，需翻转包皮彻底清洁；导尿深度符合男女解剖特点；尿袋低于膀胱可利用重力引流，避免尿液反流。

3.鼻饲法的注意事项包括：

A.鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内

B.鼻饲液温度38-40℃

C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时

D.长期鼻饲者，胃管应每周更换1次

答案：ABCD

解析：回抽胃液是确认胃管位置的关键步骤（若抽出胃液，pH＜7）；温度过低易引起腹泻，过高可能烫伤胃黏膜；单次量过多或间隔过短可能导致胃潴留；长期置管会刺激鼻黏膜，需定期更换（通常每周更换，硅胶管可延长至4周）。

4.关于压疮的预防措施，正确的有：

A.每2小时翻身1次，必要时缩短间隔

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.使用气垫床或水垫，降低局部压力

D.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入

答案：ABCD

解析：定时翻身是预防压疮的关键措施；潮湿（如汗液、尿液）会软化皮肤，增加摩擦力损伤风险；减压工具可分散压力，减少局部组织受压；营养不良（低蛋白血症）会降低皮肤修复能力，需补充营养。

5.输血过程中发生溶血反应，早期典型表现包括：

A.头部胀痛、四肢麻木

B.腰背部剧痛

C.黄疸、血红蛋白尿

D.血压下降、休克

答案：AB

解析：溶血反应早期（输入10-15ml血液时）因红细胞凝集成团，阻塞小血管，表现为头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛；中期因红细胞溶解，血红蛋白入血