(2025年)护理文书书写规范试题及答案.docxVIP

(2025年)护理文书书写规范试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

答案：A

解析：根据护理文书书写基本要求，护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间。

3.首次护理记录单一般要求在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

解析：首次护理记录单一般要求在患者入院后24小时内完成，以全面记录患者入院时的基本情况和护理评估。

4.护理记录中，PIO格式的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

解析：PIO格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

5.下列关于医嘱处理的说法，错误的是（）。

A.医嘱必须经医生签名后方为有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.抢救时医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍，双方确认无误后方可执行

D.临时备用医嘱过期未执行，可在原医嘱上用红笔写“未用”

答案：D

解析：临时备用医嘱过期未执行，应在该项医嘱栏内用红笔写“未用”，而不是在原医嘱上。

6.护理文书中，护理措施应围绕（）来制定。

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.患者需求

D.护理目标

答案：A

解析：护理措施是为了解决护理诊断所提出的问题而制定的，所以应围绕护理诊断来制定。

7.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）及时完成。

A.手术开始前

B.手术结束后

C.术后2小时

D.术后24小时

答案：B

解析：手术护理记录单应当在手术结束后及时完成，准确记录手术中的护理情况。

8.体温单上大便次数记录中，“※”表示（）。

A.未解大便

B.灌肠后大便

C.人工肛门大便

D.腹泻

答案：C

解析：体温单上大便次数记录中，“※”表示人工肛门大便。

9.下列属于客观资料的是（）。

A.患者感觉头晕

B.患者说腹痛

C.患者体温38.5℃

D.患者自述心慌

答案：C

解析：客观资料是指通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如体温、血压等，而患者的感觉、自述等属于主观资料。

10.护理记录单上的日期填写格式为（）。

A.年/月/日

B.月/日

C.年.月.日

D.年-月-日

答案：A

解析：护理记录单上的日期填写格式为年/月/日。

11.长期医嘱的有效时间是（）。

A.24小时以上

B.48小时以上

C.72小时以上

D.1周以上

答案：A

解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效的医嘱。

12.护理文书书写中，每页首行应填写（）。

A.患者姓名

B.科室

C.床号

D.以上都是

答案：D

解析：护理文书书写中，每页首行应填写患者姓名、科室、床号、住院号等基本信息。

13.下列关于护理文书保管的说法，正确的是（）。

A.体温单、医嘱单、护理记录单应随病历一起存档

B.护理文书可由科室自行保管，无需存档

C.护理文书保存期限为1年

D.护理文书可随意销毁

答案：A

解析：体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书应随病历一起存档，保存期限按照相关规定执行，不可随意销毁。

14.护理记录中，记录患者的病情变化时，应使用（）。

A.医学术语

B.方言

C.俗语

D.模糊性语言

答案：A

解析：护理记录应使用医学术语，以保证记录的准确性和规范性，避免使用方言、俗语和模糊性语言。

15.新入院患者的入院护理评估单应在（）内完成。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：新入院患者的入院护理评估单应在24小时内完成，全面评估患者的健康状况。

16.下列关于护理文书修改的说法，错误的是（）。

A.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上

B.应当保持原记录清晰、可辨

C.可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.修改人应在修改处签名并注明修改日期

答案：C

解析：护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保持原记录清晰、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，修改人应在修改处签名并注明修改日期。