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第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握：胫腓骨骨折的定义及其护理诊断和措施1熟悉：病因、分类2了解：胫腓骨骨骨折治疗3第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日解剖胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，腓骨主要供小腿肌肉附着，承担约1/6体重，两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日概念胫腓骨干骨折（fracturesoftheshaftoftibiaandfibula）指自胫骨平台以下至踝上部位发生的骨折由于胫骨前方仅有皮肤覆盖容易发生开放性骨折第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日特点胫腓骨干骨折在全身骨折中最为常见，占13%-17%。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日病因直接暴力：如打击、撞击、车轮碾压等。间接暴力：如从高处跌下，强烈扭转或滑倒。第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日临床表现症状及体征：局部疼痛、肿胀、可出现反常活动和畸形。开放性骨折可见骨折端外露小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压缩常伴有腓总神经或腘动脉损伤的症状。胫前区和腓肠肌区张力增高第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日分类及治疗稳定性骨折：复位后行石膏或小夹板外固定不稳性骨折行骨牵引或手术重定内固定 或用外固定支架固定治疗开放性骨折第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日病情介绍患者，谢xx，男，40岁，以“摔伤致左小腿疼痛出血，活动受限1小时”之主诉于2011年1月28日19:00入院。查体：左小腿肿胀畸形，压痛阳性，左外踝压痛阳性，活动受限。X线示：1左胫腓骨下段粉碎性骨折；2左腓骨小头粉碎性骨折。入院后给予骨牵引，抗炎消肿补液治疗。第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日该患者存在的护理诊断疼痛焦虑知识缺乏自理缺陷躯体移动障碍牵引无效的可能潜在并发症：小腿骨筋膜室综合症、腓总神经损伤。第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日
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