医学课件-肩关节脱位健康宣教.pptx

医学课件-肩关节脱位健康宣教

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肩关节脱位概述

2.肩关节脱位临床表现

3.肩关节脱位诊断方法

4.肩关节脱位治疗原则

5.肩关节脱位康复护理

6.肩关节脱位健康教育

7.肩关节脱位预后评估

01

肩关节脱位概述

肩关节脱位定义

定义与类型

肩关节脱位是指肩关节头从关节盂中脱出，根据脱出方向可分为前脱位、后脱位等，发生率约为每年每十万人口中3-5例。

病因分析

肩关节脱位主要由外伤引起，如跌倒、扭伤等，其中约60%的肩关节脱位发生在青壮年，男性多于女性。

临床表现

肩关节脱位后患者常出现肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可伴有肩部畸形，如方肩畸形，给患者生活带来很大不便。

肩关节脱位分类

前脱位为主

肩关节脱位中最常见的是前脱位，约占所有肩关节脱位的60-70%，多由间接暴力导致，如跌倒手撑地时肩关节受到外力撞击。

后脱位较少

后脱位相对较少见，约占肩关节脱位的20-30%，多由直接暴力导致，如肩部受到撞击或推压等。

上脱位与下脱位

根据肩关节脱位的位置，可分为上脱位和下脱位，上脱位是指肩关节头脱出于肩峰上方，下脱位是指肩关节头脱出于肩胛冈下方，上脱位较为常见。

肩关节脱位原因

外伤性脱位

肩关节脱位的主要原因是外伤，其中跌倒手撑地、肩部受到撞击或推压等外力作用导致肩关节头从关节盂中脱出，占所有肩关节脱位的80%以上。

病理性脱位

病理性脱位较少见，由肩关节周围的疾病或损伤引起，如肩关节骨关节炎、肩袖撕裂等，这些疾病可能导致关节稳定性下降，容易发生脱位。

先天性脱位

先天性肩关节脱位是一种罕见的遗传性疾病，由于肩关节发育异常导致关节稳定性不足，婴儿出生后即存在肩关节脱位的情况。

02

肩关节脱位临床表现

疼痛与肿胀

疼痛特点

肩关节脱位后，患者常感到剧烈的疼痛，尤其在活动肩关节时加剧，疼痛程度可达到6-10分的评分，疼痛时间可持续数小时至数周。

肿胀范围

肩关节脱位后，局部会出现明显的肿胀，肿胀范围可扩展至整个肩部，肿胀程度与脱位时间成正比，初期肿胀较为明显。

疼痛部位

疼痛主要位于肩关节周围，尤其是肩峰、肩盂和肩关节前方，部分患者可放射至颈部、上臂甚至手部，疼痛部位较为广泛。

活动受限

活动范围减小

肩关节脱位后，患者的肩关节活动范围显著减小，外展、内收、前屈、后伸和旋转等动作受限，严重影响日常生活和工作能力。

功能受限程度

肩关节脱位导致的功能受限程度不一，轻者可能仅活动受限20-30%，重者可达50%以上，甚至完全无法进行某些动作。

恢复时间预测

肩关节脱位后，患者功能恢复时间一般需数周至数月，具体恢复时间取决于脱位程度、年龄、治疗方法及患者自身恢复情况。

肩部畸形

方肩畸形

肩关节脱位后，肩部可出现方肩畸形，即肩峰突出，肩部轮廓变宽，影响外观，严重者可导致肩部不对称。

肩部饱满感

由于肩关节头脱出关节盂，肩部可能出现饱满感，即肩部显得更加隆起，与正常肩部形态有所不同。

肩关节活动异常

肩部畸形可能导致肩关节活动异常，如肩部稳定性下降，容易发生再次脱位，影响肩关节的正常功能。

03

肩关节脱位诊断方法

病史采集

受伤经过

详细询问受伤经过，包括受伤时间、地点、姿势、外力方向等，有助于判断脱位类型和原因，例如跌倒手撑地、肩部撞击等。

疼痛描述

了解疼痛的性质、程度、部位、持续时间等，有助于评估疼痛程度和脱位严重程度，如疼痛剧烈、持续不断可能表明脱位严重。

既往病史

询问既往是否有肩部受伤史、手术史、肩关节疾病史等，有助于排除其他疾病导致的肩部症状，如肩袖损伤、肩关节炎症等。

体格检查

肩部外观

检查肩部外观，观察是否有肿胀、畸形、瘀血等，有助于初步判断脱位情况。正常肩部轮廓对称，脱位后肩部可能不对称。

关节活动度

评估肩关节活动度，包括外展、内收、前屈、后伸、旋转等动作，脱位后肩关节活动范围明显受限，可能只有正常范围的50%左右。

疼痛反应

在进行肩关节活动时，注意患者的疼痛反应，肩关节脱位时患者在特定动作下会感到剧烈疼痛，如肩关节内收时。

影像学检查

X光检查

X光检查是肩关节脱位的基本影像学检查方法，可显示肩关节脱位的位置和程度，常规拍摄前后位和侧位片，必要时加摄斜位片。

CT扫描

CT扫描可提供更详细的肩关节结构信息，尤其在复杂或伴有骨折的肩关节脱位中，有助于评估骨折情况和脱位程度。

MRI检查

MRI检查对于软组织损伤的评估更为敏感，可显示肩袖、肌腱、关节囊等软组织的损伤情况，有助于制定治疗方案。

04

肩关节脱位治疗原则

复位方法

手法复位

手法复位是肩关节脱位的首选治疗方法，通常在局部麻醉下进行，复位成功率高达90%以上，操作简便，恢复快。

牵引复位

牵引复位适用于手法复位困难的患者，通过牵引使肩关节头复位，适用于某些特殊类型的肩关节脱位，如肩关节