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软组织感染试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种细菌是软组织感染最常见的病原菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

答案：A。金黄色葡萄球菌是引起软组织感染最常见的病原菌，它具有较强的侵袭力，能产生多种毒素和酶，导致局部组织的化脓性炎症。大肠杆菌多见于肠道或泌尿系统感染蔓延至软组织；铜绿假单胞菌常发生于免疫力低下或有创面污染的情况；白色念珠菌属于真菌，一般在机体免疫力严重低下或长期使用抗生素等情况下引起感染。

2.丹毒的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

答案：B。丹毒是由β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。金黄色葡萄球菌主要引起疖、痈等感染；大肠杆菌和变形杆菌通常与肠道或泌尿生殖道相关的感染有关。

3.关于痈的描述，错误的是：

A.好发于颈部、背部等皮肤厚韧处

B.多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

C.一般不会出现全身症状

D.治疗以局部和全身应用抗生素为主

答案：C。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于颈部、背部等皮肤厚韧处。由于感染范围较大且较深，患者常有明显的全身症状，如发热、畏寒、食欲减退等。治疗时需局部和全身应用抗生素，必要时还需手术切开引流。

4.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，应早期切开引流的是：

A.疖

B.痈

C.脓性指头炎

D.急性蜂窝织炎

答案：C。脓性指头炎若不及时切开引流，可因末节指骨缺血而发生坏死，导致骨髓炎，因此在出现波动前，当局部张力增高、疼痛剧烈时就应早期切开引流。疖一般在顶部出现脓点后可待其自行破溃或挑破脓头；痈在局部有波动感或全身症状明显时切开引流；急性蜂窝织炎早期以非手术治疗为主，形成脓肿后才切开引流。

5.下列哪项不是急性蜂窝织炎的临床表现？

A.病变区与周围组织无明显界限

B.局部明显红肿热痛

C.多有寒战、高热等全身症状

D.常有皮下捻发音

答案：D。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，病变区与周围组织无明显界限，局部明显红肿热痛，多有寒战、高热等全身症状。皮下捻发音常见于产气性皮下蜂窝织炎，是由厌氧菌引起的特殊类型，并非所有急性蜂窝织炎都有此表现。

6.预防软组织感染的关键措施是：

A.加强营养

B.定期使用抗生素

C.注意皮肤清洁

D.避免受伤

答案：C。注意皮肤清洁可以减少皮肤表面的细菌数量，降低细菌入侵引起感染的机会，是预防软组织感染的关键措施。加强营养有助于提高机体抵抗力，但不是最关键的；定期使用抗生素会导致细菌耐药，且不能从根本上预防感染；避免受伤虽然能减少感染的途径，但在日常生活中较难完全做到。

7.甲沟炎如甲床下积脓，应采取的治疗方法是：

A.一侧甲沟处纵行切开引流

B.两侧甲沟处纵行切开引流

C.甲根部横切口引流

D.拔甲术

答案：D。甲沟炎如甲床下积脓，说明感染已累及整个指甲下，此时应行拔甲术，以充分引流脓液，促进愈合。一侧或两侧甲沟处纵行切开引流适用于早期甲沟炎仅有局部红肿疼痛时；甲根部横切口引流不能有效引流甲床下的脓液。

8.下列关于新生儿皮下坏疽的叙述，错误的是：

A.多发生于背部、臀部等受压部位

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.病变发展缓慢，不易扩散

D.一旦确诊，应尽早切开引流

答案：C。新生儿皮下坏疽多发生于背部、臀部等受压部位，致病菌多为金黄色葡萄球菌。由于新生儿皮肤薄嫩，免疫功能不完善，病变发展迅速，易扩散。一旦确诊，应尽早切开引流，以防止病情进一步恶化。

9.下列哪种软组织感染可出现“红线”征？

A.疖

B.痈

C.急性淋巴管炎

D.急性蜂窝织炎

答案：C。急性淋巴管炎可出现“红线”征，这是由于细菌从皮肤破损处或其他感染灶蔓延至淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，在皮肤上呈现一条或多条红线，硬而有压痛。疖和痈主要表现为局部的红肿热痛和脓肿形成；急性蜂窝织炎表现为弥漫性的红肿热痛，无“红线”征。

10.治疗气性坏疽的关键措施是：

A.大剂量使用抗生素

B.高压氧治疗

C.手术清创

D.全身支持治疗

答案：C。气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的严重急性特异性感染，手术清创是治疗的关键措施，应在病变区作广泛、多处切开，切除已无活力的肌肉组织，直至具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止，同时敞开伤口，用大量3%过氧化氢溶液冲洗。大剂量使用抗生素、高压氧治疗和全身支持治疗也是重要的治疗手段，但均为辅助措施。

11.软组织感染患者出现发热、寒战等全身症状，血常规检查可能出现：

A.白细胞计数降低

B.中性粒细