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南京市建邺区人群血脂异常的分布特征与多因素关联探究

一、引言

1.1研究背景

血脂异常，作为血浆中脂质的质和量出现异常的一种病理状态，通常表现为胆固醇和甘油三酯水平升高，以及高密度脂蛋白胆固醇水平降低。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，血脂异常的发病率呈显著上升趋势，已成为全球范围内一个严峻的公共卫生问题。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，这意味着每5个成年人中就约有2人存在血脂异常问题。

血脂异常对人体健康的危害不容小觑，它是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素之一。大量研究表明，长期血脂异常会致使动脉粥样硬化，血管壁上逐渐形成斑块，导致血管腔狭窄，血流受阻。当这种情况发生在冠状动脉时，会引发冠心病，严重时甚至导致心肌梗死；发生在脑血管，则会诱发中风；堵塞眼底血管，可致视力下降甚至失明；发生在肾脏，会引起肾动脉硬化，进而导致肾功能衰竭；发生在下肢，会造成肢体坏死、溃烂等。血脂异常还与高血压、胆结石、胰腺炎等疾病的发生发展密切相关，会加重肝炎病情，引发男性性功能障碍以及老年痴呆等。

南京市建邺区作为南京市的重要城区，随着经济的快速发展和居民生活方式的转变，居民的健康状况也受到了一定的影响。了解建邺区人群血脂异常的分布情况及其相关危险因素，对于制定针对性的预防和控制措施，降低心血管疾病的发病风险，提高居民的健康水平具有重要的现实意义。通过对建邺区人群血脂异常情况的研究，能够为该地区的公共卫生决策提供科学依据，有助于合理配置医疗资源，开展有针对性的健康教育和干预活动，从而有效预防和控制血脂异常及其相关疾病的发生发展。

1.2国内外研究现状

在国外，对血脂异常的研究开展较早且较为深入。美国国家胆固醇教育计划（NCEP）发布的成人治疗组第三次指南（ATPⅢ），对血脂异常的诊断、评估和治疗提供了系统的标准和建议，在全球范围内产生了广泛的影响。众多研究通过大规模的流行病学调查，揭示了血脂异常在不同种族、地区和年龄段人群中的分布特征。一项对欧美人群的长期研究发现，随着年龄的增长，血脂异常的患病率逐渐升高，且男性在中年时期的患病率相对较高，女性在绝经后患病率显著上升。研究还明确了遗传因素、不良饮食习惯（如高饱和脂肪、高胆固醇饮食）、缺乏运动、肥胖、吸烟饮酒等在血脂异常发病中的重要作用。近年来，针对血脂异常的治疗研究也取得了诸多进展，新型降脂药物如前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂等的研发和应用，为血脂异常的治疗提供了更多选择。

国内对血脂异常的研究也在不断深入。《中国成人血脂异常防治指南》的多次修订，反映了我国对血脂异常认识的不断加深和防治策略的逐步完善。国内学者通过对不同地区人群的调查研究，发现我国血脂异常的患病率存在明显的地域差异，北方地区高于南方地区，城市高于农村。遗传因素、高热量饮食、体力活动不足、精神压力大等是我国人群血脂异常的常见危险因素。在南京市，已有一些针对特定人群如社区居民、企业职工等的血脂异常研究，部分研究指出，南京市居民血脂异常患病率较高，且与生活方式、肥胖等因素密切相关。

然而，当前研究仍存在一些不足。在特定地区的研究中，对某些特殊人群如老年人、儿童青少年、孕妇等的关注相对较少，缺乏对这些人群血脂异常特点和危险因素的深入研究。不同研究在血脂异常的诊断标准、调查方法和统计分析上存在差异，导致研究结果之间的可比性受到一定影响。针对血脂异常的危险因素研究，多侧重于单一因素的分析，对多种因素交互作用的研究相对较少，难以全面揭示血脂异常的发病机制。

1.3研究目的和意义

本研究旨在全面、系统地揭示南京市建邺区人群血脂异常的分布特点，包括不同性别、年龄、职业、文化程度等人群的血脂异常患病率、类型分布等情况。深入分析影响建邺区人群血脂异常发生的相关危险因素，探讨各危险因素之间的相互关系，明确主要危险因素。通过本研究，期望能够为建邺区制定科学、有效的血脂异常防控策略提供可靠的依据。为卫生部门合理配置医疗资源，开展针对性的健康教育和干预活动提供参考，从而提高居民对血脂异常的认知水平，改善居民的生活方式，降低血脂异常的患病率，减少心血管疾病等并发症的发生风险，最终提高建邺区居民的整体健康水平，具有重要的理论和实践意义。

二、研究对象与方法

2.1研究对象

本研究的对象为南京市建邺区的常住居民。常住居民定义为在过去一年时间内，在建邺区居住时间累计超过6个月的居民。采用多阶段分层整群抽样的方法进行选取。首先，将建邺区按照街道划分为不同的层级。根据各街道的人口规模和分布特点，按照一定比例从每个街道中随机抽取若干个社区。在每个抽中的社区内，以居民小区为单位进行整群抽样。对于每个抽中的居民小区，再通过随机抽样的方式选