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(2025年)抗菌药物中级练习题库(含答案)

一、单选题

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.氯霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C。青霉素类抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链的形成；红霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成；四环素作用于细菌核糖体30S亚基，阻止肽链的延长。

2.治疗产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的大肠埃希菌感染，宜选用的药物是？

A.头孢噻肟

B.头孢他啶

C.亚胺培南

D.阿莫西林

答案：C。产ESBLs的大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物耐药。亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物，对产ESBLs的细菌有良好的抗菌活性。头孢噻肟、头孢他啶易被ESBLs水解而失效；阿莫西林也会被ESBLs破坏。

3.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是？

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性和耳毒性

D.二重感染

答案：C。氨基糖苷类抗生素常见的不良反应为肾毒性和耳毒性，包括前庭功能损害和耳蜗神经损害。过敏反应相对较少见；肝毒性不是其主要不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗菌药物后。

4.喹诺酮类药物的作用机制是？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸合成

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类等药物；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌叶酸合成的是磺胺类等药物。

5.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.左氧氟沙星

答案：C。青霉素是治疗梅毒的首选药物，因为梅毒螺旋体对青霉素高度敏感。阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星一般不用于梅毒的常规治疗。

6.万古霉素主要用于治疗以下哪种细菌感染？

A.革兰阴性杆菌

B.支原体

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

D.真菌

答案：C。万古霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，尤其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）等耐药革兰阳性菌有良好的杀菌效果。对革兰阴性杆菌、支原体、真菌无效。

7.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.头孢菌素类

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，头孢菌素类属于此类。氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于峰浓度。

8.治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物是？

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.特比萘芬

答案：C。伏立康唑是治疗侵袭性曲霉菌病的首选药物，具有良好的抗曲霉菌活性。氟康唑对曲霉菌的作用较差；伊曲康唑可用于曲霉菌病的治疗，但不是首选；特比萘芬主要用于浅部真菌感染。

9.以下哪种情况有抗菌药物联合应用的指征？

A.轻症感染

B.单一抗菌药物可有效控制的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.病毒性感染

答案：C。病原菌尚未查明的严重感染，在未明确病原菌前可联合使用抗菌药物以扩大抗菌谱，提高治疗效果。轻症感染和单一抗菌药物可有效控制的感染无需联合用药；病毒性感染使用抗菌药物无效，不能联合使用抗菌药物。

10.氯霉素最严重的不良反应是？

A.胃肠道反应

B.骨髓抑制

C.二重感染

D.过敏反应

答案：B。氯霉素最严重的不良反应是骨髓抑制，可表现为可逆性的血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血。胃肠道反应、二重感染、过敏反应也是氯霉素的不良反应，但不是最严重的。

二、多选题

1.以下属于β-内酰胺类抗菌药物的有？

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.碳青霉烯类

D.单环β-内酰胺类

答案：ABCD。β-内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类等。

2.抗菌药物的作用机制包括？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌核酸合成

D.影响细菌细胞膜的通透性

答案：ABCD。抗菌药物的作用机制多样，抑制细菌细胞壁合成如β-内酰胺类；抑制细菌蛋白质合成如氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌核酸合成如喹诺酮类、利福平等；影响细菌细胞膜的通透性如多黏菌素类。

3.下列哪些情况应尽量避免使用抗菌药物？

A.普通感冒

B.麻疹

C.水痘

D.急性支气管炎