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肿瘤专科护士试题和答案

一、单项选择题

1.下列关于肿瘤TNM分期系统的描述，正确的是？

A.T代表远处转移

B.N代表区域淋巴结受累情况

C.M代表原发肿瘤大小

D.分期越高预后越好

答案：B

解析：TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小或浸润深度，N（LymphNode）指区域淋巴结转移情况，M（Metastasis）指远处转移；分期越高（如IV期）通常预后越差。

2.癌痛三阶梯镇痛原则中，第一阶梯首选药物是？

A.弱阿片类（如可待因）

B.强阿片类（如吗啡）

C.非甾体抗炎药（如布洛芬）

D.抗抑郁药（如阿米替林）

答案：C

解析：三阶梯镇痛原则强调按疼痛程度选择药物，轻度疼痛首选非甾体抗炎药（第一阶梯），中度疼痛用弱阿片类（第二阶梯），重度疼痛用强阿片类（第三阶梯）。

3.化疗药物外渗时，正确的处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.继续输注并加快速度

C.停止输注，回抽残留药物后拔针

D.局部注射生理盐水稀释药物

答案：C

解析：化疗药物外渗时需立即停止输注，尽量回抽局部残留药物，避免按压或热敷（刺激性药物可能加重损伤），根据药物性质选择冷敷或封闭治疗。

4.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是？

A.术后24小时内尽早下床活动

B.长期卧床者每2小时翻身拍背

C.常规使用弹力袜和间歇性气压治疗

D.高风险患者需预防性抗凝（如低分子肝素）

答案：B

解析：预防DVT需促进下肢血液循环，长期卧床者应每2小时被动活动下肢（如踝泵运动），而非仅翻身拍背；拍背主要预防肺部感染。

5.关于PICC导管维护，正确的操作是？

A.每周更换透明敷贴，纱布敷贴每2天更换

B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水

C.封管时采用“脉冲式”推注，边推边退针

D.导管回血未及时处理，可直接用肝素液冲管

答案：A

解析：PICC维护要求透明敷贴7天更换（潮湿、松脱时及时更换），纱布敷贴48小时更换；冲管需用10ml以上注射器（避免高压导致导管破裂）；封管应采用正压封管（推注至最后0.5ml时边推边退针）；导管回血需先抽回血确认通畅后再冲管。

6.晚期肿瘤患者临终关怀的核心目标是？

A.延长生存时间

B.治愈肿瘤

C.提高生活质量，缓解痛苦

D.完成所有未完成的治疗

答案：C

解析：临终关怀以患者为中心，重点是缓解疼痛和其他症状，提供心理、社会和精神支持，而非追求治愈或延长生存期。

7.肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制，血小板计数＜20×10?/L时，首要护理措施是？

A.鼓励多活动预防血栓

B.给予冰袋降温（如有发热）

C.严格卧床，避免碰撞

D.指导用力咳嗽排痰

答案：C

解析：血小板＜20×10?/L时出血风险极高，需严格卧床，避免磕碰、用力排便或咳嗽，防止颅内出血或内脏出血。

8.下列属于肿瘤特异性抗原的是？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.人乳头瘤病毒（HPV）E6蛋白

D.前列腺特异性抗原（PSA）

答案：C

解析：肿瘤特异性抗原（TSA）仅表达于肿瘤细胞，如病毒诱导的肿瘤抗原（HPVE6/E7蛋白）；AFP、CEA、PSA属于肿瘤相关抗原（TAA），正常组织也可低表达。

9.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后72小时后

C.拆线后

D.引流管拔除后

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），逐步过渡到肘部、肩部活动（术后3-5天），避免患肢水肿和关节僵硬。

10.肿瘤患者营养评估常用的工具是？

A.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

B.微型营养评估简表（MNA-SF）

C.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）

D.日常生活能力量表（ADL）

答案：B

解析：MNA-SF是专门用于老年人及慢性病患者的营养筛查工具，适用于肿瘤患者；PSQI评估睡眠质量，HAMA评估焦虑，ADL评估日常生活能力。

二、多项选择题

1.肿瘤患者疼痛评估的内容包括？

A.疼痛部位、性质（如锐痛、钝痛）

B.疼痛程度（如NRS评分）

C.疼痛发作时间及影响因素

D.镇痛药物使用史及效果

答案：ABCD

解析：疼痛评估需全面，包括部位、性质、程度（常用NRS、VAS量表）、发作规律、影响因素（如活动、体位）及既往镇痛效果，以制定个体化方案。

2.化疗药物按作用机制分类，包括？

A.烷化剂（如环磷酰胺）

B.抗代谢药（如甲氨蝶呤）

C.植物碱类（如紫杉醇）

D.靶向药物（如曲妥珠单抗）

答案：ABCD

解析：化疗药物分类包括细胞毒类（烷化剂、抗代谢药、植物碱、抗生素）和分子靶向药物（针对特定分子靶点），均属于化疗范畴（广义）。

3.肿瘤患者放