(2025年)处方权考试试题(含答案).docxVIP

(2025年)处方权考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素中介），首选治疗药物为：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：对青霉素中介的肺炎链球菌，推荐第三代头孢菌素（如头孢曲松）或呼吸喹诺酮类（如莫西沙星），头孢曲松为首选。

2.下列哪种情况无需调整华法林剂量？

A.患者加用甲硝唑

B.患者开始服用利福平

C.患者因腹泻停用维生素K

D.患者饮食中增加菠菜摄入

答案：C

解析：维生素K是华法林的拮抗剂，停用维生素K会增强华法林抗凝作用，需调整剂量；甲硝唑（酶抑制剂）、利福平（酶诱导剂）、高维生素K食物（菠菜）均会影响华法林疗效，需调整。

3.妊娠期高血压患者禁用的降压药是：

A.拉贝洛尔

B.甲基多巴

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：D

解析：ACEI类（如卡托普利）可致胎儿畸形，妊娠期禁用；拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平为妊娠期相对安全的降压药。

4.患者，女，32岁，诊断为1型糖尿病，需长期胰岛素治疗，下列说法错误的是：

A.预混胰岛素需摇匀后注射

B.胰岛素笔用后应冷藏保存

C.腹部注射吸收速度最快

D.注射部位应轮换避免硬结

答案：B

解析：胰岛素笔用后若短期内（≤28天）使用，可室温（≤30℃）保存，无需冷藏；未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）。

5.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，正确的是：

A.餐前30分钟服用效果最佳

B.可长期用于非萎缩性胃炎预防

C.与氯吡格雷联用无相互作用

D.肾功能不全患者需调整剂量

答案：A

解析：PPI需在餐前30分钟服用，以匹配胃酸分泌高峰；长期使用可能增加萎缩性胃炎风险；PPI（如奥美拉唑）通过CYP2C19代谢，与氯吡格雷联用可能降低抗血小板疗效；多数PPI（如泮托拉唑）肾功能不全无需调整剂量。

6.患者，男，78岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，需使用糖皮质激素，首选给药途径为：

A.口服泼尼松

B.静脉注射甲泼尼龙

C.雾化吸入布地奈德

D.肌肉注射地塞米松

答案：B

解析：COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭时，需快速起效，静脉注射甲泼尼龙（40-80mg/d）为首选，疗程5-7天；雾化吸入适用于稳定期维持。

7.下列哪种抗菌药物属于特殊使用级？

A.头孢呋辛

B.万古霉素

C.莫西沙星

D.阿奇霉素

答案：B

解析：特殊使用级抗菌药物包括碳青霉烯类、糖肽类（万古霉素）、抗真菌药物（如伏立康唑）等，需严格审批使用；头孢呋辛（二代头孢）、莫西沙星（呼吸喹诺酮）为限制使用级，阿奇霉素为非限制使用级。

8.患者，女，50岁，诊断为甲状腺功能亢进，首选抗甲状腺药物是：

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.左甲状腺素钠

答案：A

解析：甲巯咪唑（MMI）为甲亢首选药物，作用强、半衰期长（每日1次）；丙硫氧嘧啶（PTU）因肝毒性大，仅用于妊娠早期或甲状腺危象。

9.关于麻醉药品处方的管理，错误的是：

A.门诊癌症疼痛患者可开具3日量控释制剂

B.住院患者麻醉药品处方需逐日开具

C.处方保存期限为3年

D.需使用专用处方（淡红色）

答案：A

解析：门诊癌症疼痛或中重度慢性疼痛患者，控缓释制剂处方量不超过15日，普通制剂不超过7日，注射剂不超过3日。

10.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，需抑制胰酶分泌，首选药物是：

A.奥曲肽

B.奥美拉唑

C.生长激素

D.阿托品

答案：A

解析：生长抑素类似物（如奥曲肽）可抑制胰酶分泌，是急性胰腺炎的关键治疗；奥美拉唑抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌，但非首选。

11.下列哪种情况需避免使用氨基糖苷类抗生素？

A.社区获得性肺炎（无基础疾病）

B.复杂性尿路感染（肾功能正常）

C.铜绿假单胞菌败血症（联合用药）

D.儿童急性中耳炎

答案：D

解析：氨基糖苷类具有耳毒性、肾毒性，儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用；社区获得性肺炎首选β-内酰胺类或大环内酯类，无需氨基糖苷类。

12.患者，女，28岁，妊娠20周，因“尿路感染”需抗感染治疗，首选药物是：

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.氯霉素

D.四环素