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高血压患者健康管理知识手册

前言

高血压，这个我们生活中时常听闻的词汇，已然成为威胁国民健康的“隐形杀手”之一。它像一位沉默的“猎手”，早期往往悄无声息，却在不知不觉中损害着我们的心脏、大脑、肾脏等重要器官。然而，高血压并非不可战胜。科学的认知、积极的态度和有效的管理，是我们控制血压、守护健康的关键。这本手册旨在为您提供一份通俗易懂、实用性强的高血压健康管理指南，助您更好地认识高血压，掌握管理血压的主动权，享受更高质量的生活。

一、认识高血压：知己知彼，百战不殆

1.什么是高血压？

简单来说，高血压是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平。我们通常用两个数值来表示血压：收缩压（俗称“高压”，心脏收缩时血管内的压力）和舒张压（俗称“低压”，心脏舒张时血管内的压力）。当在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

2.高血压的“无声”危害

高血压常被称为“无声的杀手”，因为它在早期可能没有任何明显症状。但长期未控制的高血压会悄然损害全身血管，导致心脏负担加重（如心肌肥厚、心力衰竭）、脑血管意外（如中风）、肾脏功能衰竭、眼底病变甚至失明等严重并发症。因此，定期监测血压，早期发现并干预至关重要。

3.哪些人更容易患高血压？

高血压的发病与多种因素相关，包括：

*遗传因素：有高血压家族史者风险更高。

*年龄因素：随着年龄增长，血压有逐渐升高的趋势。

*不良生活方式：如高盐饮食、长期大量饮酒、吸烟、缺乏运动、肥胖或超重、长期精神紧张等。

了解这些危险因素，有助于我们针对性地采取预防和控制措施。

二、高血压的健康基石——生活方式干预

无论您是刚刚确诊高血压，还是已经在服用降压药物，生活方式的调整都是控制血压的基础和核心，有时甚至能达到药物般的效果。

1.合理膳食：吃出健康血压

*严格限盐：高钠饮食是导致血压升高的重要因素。建议每日食盐摄入量不超过5克（约一平啤酒瓶盖的量）。同时，注意减少隐形盐的摄入，如酱油、味精、咸菜、腌制品、加工肉、罐头等。

*增加钾的摄入：钾有助于钠的排出，对血压有益。多吃新鲜蔬菜（如菠菜、苋菜、芹菜）、水果（如香蕉、橙子、猕猴桃）、豆类等富含钾的食物。

*均衡营养：选择富含优质蛋白（如鱼类、禽类、瘦肉、蛋类、奶制品、豆制品）和膳食纤维的食物。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物内脏、油炸食品等。推荐“地中海饮食”或“得舒饮食”模式。

*控制总热量：对于超重或肥胖者，控制总热量摄入，有助于减轻体重，降低血压。

2.规律运动：动出活力，降伏血压

*选择适宜运动：推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等。避免剧烈运动或憋气类运动。

*把握运动强度：运动时心率一般控制在（220-年龄）×（60%-70%）的范围，或感觉“有点累但仍能说话”为宜。

*保证运动频率和时长：每周至少进行5天，每次30分钟左右的有氧运动。也可将每日运动时间拆分，但每次应不少于10分钟。

*运动注意事项：运动前要热身，运动后要整理。血压未控制稳定或有严重并发症时，应在医生指导下进行运动。

3.控制体重：轻装上阵更健康

超重和肥胖是高血压的重要危险因素。减轻体重有助于降低血压，改善血脂和血糖。建议将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间。腰围男性应控制在90厘米以内，女性在85厘米以内。减重应循序渐进，通过合理饮食和增加运动来实现。

4.戒烟限酒：为血管“减负”

*戒烟：吸烟不仅损害血管内皮功能，还会导致血压暂时升高，并降低降压药物的疗效。戒烟对改善血压和整体健康益处巨大。

*限酒：过量饮酒显著升高血压，增加心脑血管疾病风险。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。最好不饮酒。

5.心理平衡：心态平和血压稳

长期精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪可导致血压升高或波动。学会调节情绪，保持积极乐观的心态，通过听音乐、阅读、与人交流、培养兴趣爱好等方式缓解压力，对血压控制非常重要。

三、药物治疗：控制血压的有力武器

当生活方式干预不足以将血压控制在目标水平时，医生会根据您的具体情况开具降压药物。药物治疗是控制高血压的重要手段，需要长期坚持。

1.遵医嘱服药，切勿自行调整

降压药物种类繁多，医生会根据您的血压水平、合并疾病、年龄等因素选择合适的药物和剂量。请务必严格按照医生的嘱咐服药，不要自行增减剂量、停药或更换药物。即使血压降至正常，也需在医生指导下调整方案，多数患者需要长期甚至终身服药。

2.了解常用降压药类型（简述，不展开具体药名）

常用的降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张