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(2025)医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.首诊负责制中，对非本科疾病且病情复杂的患者，首诊医师应：

A.直接拒绝接诊

B.联系患者自行转诊

C.书写门诊病历并注明建议转诊，与患者充分沟通后协助联系接诊科室

D.仅口头告知患者转诊方向

答案：C

2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）每周查房次数应不少于：

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

3.普通会诊应在多长时间内完成？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

4.住院患者死亡后，死亡病例讨论应在多长时间内完成？

A.12小时

B.24小时

C.3天

D.1周

答案：C

5.手术安全核查的“三方”不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

6.危急值报告流程中，接获危急值的医务人员应：

A.立即记录并回传确认，30分钟内处理并记录

B.先处理其他患者，再补记危急值

C.仅口头报告上级医师，无需记录

D.要求患者自行联系检验科室复核

答案：A

7.病历书写中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

8.手术分级管理制度中，风险高、过程复杂、难度大的手术属于：

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：D

9.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物需经：

A.住院医师以上职称医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.副主任医师以上职称医师开具

D.具有相应处方权的高级专业技术职务任职资格医师开具，需会诊或申请

答案：D

10.临床用血审核中，同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时，需：

A.主治医师批准

B.科主任批准

C.输血科主任批准

D.科主任核准签发后，报医务部门批准

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医疗质量安全18项核心制度包括：

A.首诊负责制度

B.病历管理制度

C.临床路径管理制度

D.信息安全管理制度

答案：ABD

2.三级查房的实施主体包括：

A.住院医师

B.主治医师

C.主任医师（副主任医师）

D.实习医师

答案：ABC

3.急危重患者抢救制度要求：

A.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记

B.抢救设备应处于备用状态

C.跨科室抢救时由现场最高年资医师主持

D.患者家属可全程参与抢救决策

答案：ABC

4.术前讨论的内容应包括：

A.手术指征与禁忌症

B.麻醉方式选择

C.术中可能出现的风险及应对措施

D.术后注意事项及随访计划

答案：ABCD

5.查对制度需落实“三查七对”，其中“七对”包括：

A.姓名、性别

B.床号、住院号

C.药物名称、剂量、时间

D.手术方式、部位

答案：ABC

6.病历书写基本要求包括：

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.需使用蓝黑或碳素墨水书写，计算机打印病历需符合规范

C.上级医师修改病历时需签名并注明修改时间

D.实习医师书写的病历无需上级医师审核

答案：ABC

7.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

答案：AB

8.新技术和新项目准入管理要求：

A.需进行伦理审查

B.符合医院功能任务和技术能力

C.经学术委员会论证通过

D.无需向患者告知风险

答案：ABC

9.死亡病例讨论的内容应包括：

A.诊疗过程回顾与总结

B.死亡原因分析

C.经验教训总结

D.责任认定与处罚

答案：ABC

10.信息安全管理制度要求：

A.严格患者信息必威体育官网网址

B.电子病历系统需有身份认证和授权管理

C.数据备份与灾难恢复机制

D.允许非授权人员访问患者信息

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共20分）

1.首诊医师对急危重症患者应先抢救，待