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2025年度肿瘤医学部NN4理论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的辅助诊断？

A.CA125

B.CEA

C.AFP

D.CA19-9

答案：C。AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人，AFP升高主要见于原发性肝癌，是目前诊断肝癌的重要指标之一。CA125常用于卵巢癌的辅助诊断；CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；CA19-9主要用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断。

2.恶性肿瘤的主要生长方式是：

A.膨胀性生长

B.外生性生长

C.浸润性生长

D.内生性生长

答案：C。浸润性生长是恶性肿瘤的主要生长方式，肿瘤细胞像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织，与周围组织分界不清，活动度差。膨胀性生长是大多数良性肿瘤的生长方式，肿瘤生长缓慢，有完整包膜，与周围组织分界清楚。外生性生长是指肿瘤向体表或体腔表面生长，良恶性肿瘤均可有外生性生长方式，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，基底部往往有浸润。内生性生长不是常见的肿瘤生长方式描述。

3.下列哪种化疗药物属于细胞周期特异性药物？

A.环磷酰胺

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.多柔比星

答案：C。细胞周期特异性药物是指仅对增殖周期中某一期有较强作用的药物。氟尿嘧啶是抗代谢类化疗药，主要作用于S期（DNA合成期），属于细胞周期特异性药物。环磷酰胺、顺铂、多柔比星均为细胞周期非特异性药物，它们能杀灭处于增殖周期各时相的细胞，甚至包括G0期（静止期）细胞。

4.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段。髓样癌在乳腺癌中相对少见。

5.肿瘤放疗中，下列哪种射线的皮肤反应相对较轻？

A.X射线

B.γ射线

C.高能电子线

D.质子射线

答案：D。质子射线具有独特的物理特性，其剂量分布具有Bragg峰，在到达肿瘤部位前释放较少能量，在肿瘤部位形成高剂量区，之后剂量迅速下降，对周围正常组织尤其是皮肤的损伤相对较轻。X射线、γ射线在穿过组织过程中持续释放能量，会对皮肤产生一定的剂量累积，引起皮肤反应。高能电子线的皮肤剂量相对较高，也容易引起较明显的皮肤反应。

6.以下关于肿瘤分期的说法，正确的是：

A.TNM分期中，T代表区域淋巴结

B.N代表远处转移

C.M0表示无远处转移

D.分期越高，预后越好

答案：C。TNM分期系统中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。一般来说，肿瘤分期越高，意味着肿瘤侵犯范围越广、转移越远，预后越差。

7.肺癌中，预后相对较好的病理类型是：

A.小细胞肺癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

答案：B。鳞状细胞癌通常生长相对缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，预后相对较好。小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，早期易发生远处转移，预后较差。腺癌和大细胞癌的预后介于小细胞肺癌和鳞状细胞癌之间。

8.下列哪种靶向药物主要用于治疗慢性髓性白血病？

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.索拉非尼

答案：C。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能特异性抑制BCR-ABL融合基因的活性，主要用于治疗慢性髓性白血病。吉非替尼和厄洛替尼主要用于治疗非小细胞肺癌中表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的患者。索拉非尼主要用于治疗晚期肝癌、肾癌等。

9.结直肠癌最常见的转移部位是：

A.肺

B.肝

C.骨

D.脑

答案：B。结直肠癌的癌细胞可通过门静脉系统转移至肝脏，肝脏是结直肠癌最常见的转移部位。肺也是结直肠癌常见的转移部位之一，但相对肝脏转移稍少见。骨和脑转移相对较少发生。

10.肿瘤患者出现高钙血症，最常见的原因是：

A.骨转移

B.甲状旁腺功能亢进

C.维生素D中毒

D.肾功能不全

答案：A。骨转移是肿瘤患者出现高钙血症最常见的原因，当肿瘤细胞转移至骨骼，会破坏骨组织，导致骨钙释放进入血液，引起血钙升高。甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、肾功能不全等也可导致高钙血症，但在肿瘤患者中，骨转移更为常见。

11.以下哪种免疫治疗药物属于免疫检查点抑制剂？

A.白介素-2

B.干扰素

C.帕博利珠单抗

D.卡介苗

答案：C。帕博利珠单抗是一种抗程序性死亡受体1（PD-1）的单克隆抗体，属于免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-