鼻饲教学查房.pptVIP

鼻饲教学查房第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日查房目的掌握重症病人鼻饲饮食的目的、操作流程及注意事项了解重症病人肠内营养的主要并发症的观察和处理要点第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日介绍病史第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日鼻饲法目的准备操作步骤注意事项鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入流质食物、营养液、水分和药物的方法。方法目的第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。目的第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日分类：①鼻饲鼻胃管、鼻肠管②造瘘术胃造瘘、空肠造瘘营养方式：①滴注②推注营养液类型：①自制品②成品方法第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日适应症适应症第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日适应症适应症口腔疾患不能张口各种大手术术后早产儿第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日禁忌症食管、胃底静脉曲张食道梗阻强碱、强酸灼伤未愈合严重的心脏病、心功能不全第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.护士准备2.病人准备3.用物准备4.环境准备鼻饲治疗盘准备第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日核对：医嘱、床号、姓名、饮食要求（种类、量）病人评估：（1）生理方面：目前病情，有无咀嚼、吞咽困难， 食欲和进食方式，活动能力， 营养状态，鼻饲原因。（2）心理状态：有无焦虑、紧张或忧郁反应，对鼻 饲的认识与合作程度。（3）健康知识：对饮食与营养及插胃管知识的了解 程度。第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日治疗盘（内铺治疗巾）治疗巾/餐巾················1块棉签····························1包胃管胶布·····················1卷50ml注射器·················1副血管钳························1把压舌板···························1支听诊器························1副碗盘····························1个温开水·······················适量鼻饲液····················200ml纱布···························数块漱口/口腔护理用物······1套第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日环境准备：是否符合病人进食要求，病室 内有无未处理的便盆或其它脏 物。第17页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.核对解释5.温水冲管2.安置卧位6.灌注食物3.验证胃管7.反折固定4.评估残余8.整理记录操作步骤第18页，共31页，星期日，2025年，2月5日第19页，共31页，星期日，2025年，2月5日确保鼻胃管位置正确传统床边监测鼻胃管的方法简便易行传统方法可靠吗？第20页，共31页，星期日，2025年，2月5日如果潴留量≤200ml，可维持原速度；如果残留量200ml，应暂时停止输注或减慢输注速度。1.核对解释5.温水冲管2.安置卧位6.灌注食物3.验证胃管7.反折固定4.评估残余8.整理记录第21页，共31页，星期日，2025年，2月5日体位：危重病人应采取半卧位，最好达到30-45度。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。鼻饲过程中，应做到“三避免”：（1）避免灌入空气，以防造成腹胀；（2）避免灌