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临床移位辅具应用概况研究

以1994年所发布的计算公式大致可以计算出徒手搬运病患建议

最大的负重上限为35-lb，超过此重量便应使用相关辅助器材。因此，

临床上应尽量避免徒手搬运，一般造成徒手搬运的情况常是因为缺乏

相关辅助器材，或是照顾者不愿意使用或是不知如何使用。部分情况

则是环境空间上非得徒手搬运的状况，此时则建议使用提把搬运担架、

提把搬运座椅等辅具，以提供较容易施力的人体力学，减少伤害的发

生。

移位辅具运用其机械动力、降低摩擦力或更符合人体力学的原理，

除协助失能者独立转移位外，更可减轻照顾者在协助转移位时身体的

负担。

在转移位路径中若需提供被照顾者高度的升降改变，一般建议使

用机械动力类的移位机。如果转移位的起始点与目的地的距离、高度

较接近，侧移路径为净空，则建议选择侧向平移方式转移位。侧向平

移方式转移位建议使用滑垫类移位辅具，并且时常需要搭配高度适中

或可以调整床面高度的照顾床，以配合调整高度，个案使用的轮椅也

需要有扶手可拆卸功能，以提供淨空的侧移路径。侧向平移方式的转

移位，可以依被转移位者的能力，以坐姿或仰躺姿势进行，仰躺姿势

下的侧向平移转移位，必须是床对床的转移位或是搭配使用可以仰躺

或倾倒的轮椅。

此外，转移位方式的选择应考量被照顾者的身体功能，且应尽量

鼓励病患活动，以维持其独立性为最优先原则。像是能够独立转移位

的个案应予鼓励，照顾者可以提供安全保护；下肢能够承重维持站姿

的个案，应尽量提供站立方式转移位；躯干控制可以维持坐姿的个案，

则尽量鼓励其坐起后，以坐姿进行转移位。

一、类型划分

移位辅具大致可分为：

1.运用机械提供升降动力的移位机；

2.利用降低摩擦力并提供转移位路径支撑的滑垫类移位辅具；

3.提供照护者更符合手部抓握人体力学的省力提把类移位辅具。

综合市面上及在研发的辅具产品类别，具体包括：升降机、楼梯轨道

椅、天轨、起重机、爬楼机、地面移位机（车、床、椅）。

二、常用移位辅具——以台湾地区为例

转移位辅具产品大致可分为机械动力类及人力辅助类，其中机械

动力类即为一般俗称的移位机，而人力辅助类则有减少磨擦系数来达

到省力效果的滑垫类移位辅具，以及由所装置的省力提把，提供施力

时较佳的人体力学，并增加转移位过程安全性的省力提把类移位辅

具。

（一）移位机

移位机是机械动力类的转移位辅具，以移位时的姿势作为区分，

可以分为悬吊式移位机以及站立式移位机。

1.悬吊式移位机

悬吊式移位机的移位过程中个案下肢完全不需承重，即由使用不

同的移位机吊带与配件调整，被移位者的身体姿势则可处于躺姿、坐

姿、半躺半坐等。

悬吊式移位机的主机又有分可地面推动的机型，与安装于天花板

的机型。可地面推动的机型不需安装，可于平坦的地面上推动移位，

但受限于需有一定的回转操作空间，且转移位目的地需有可接近的地

面空间。安装于天花板的机型虽较不受限于地面空间的不足，但受限

于移位范围必须在轨道的路径上。近来有新型的H型轨道产品，运

用特殊设计的轨道，可以让天花板型移位机不受限于固定路径，可以

在安装空间内的任何位置移位，与其他移位机相比，不但节省了地面

空间，更免去了移位时需配合地面上的障碍物，调整移位机的位置、

角度的时间，大大提昇使用时的效率。

2.站立式移位机

站立式移位机在坐姿下支撑被移位者的下肢，以机械动力抬起被

移位者上半身成半蹲或站立的姿势，离开座面后移位至目的地坐下。

故使用站立式移位机的个案需有基本的坐姿维持功能以及下肢承重

能力。

（二）省力提把类移位辅具

如果是徒手协助个案转移位或步行时作安全保护，协助者必须抓

握个案的肢体或是衣物，不但安全性不足，且容易因拉扯造成个案的

不适，甚至受伤。因此建议可以使用省力提把类移位辅具，一般常

见的有可以稳定绑在个案身上的移位腰带。

提把类辅具也有设计来协助2人或3人同时搬运的提把搬运担架、

提把搬运座椅，提供特殊情况下必须完全由人力协助搬运时的辅助。